1，髂骨疼痛
病情分析：一般的情況關(guān)節(jié)炎 、勞損的情況或有脊椎病影響到的。,意見建議：這種情況一般的情況往往是做拍片檢查的。注意保養(yǎng)的。不要?jiǎng)诶壑鴽龅?。一般的情況如中藥、消炎止痛藥物、理療等治療的。
2，骶髂關(guān)節(jié)疼痛檢查診斷
本病發(fā)病一般較脊椎結(jié)核緩慢，往往先發(fā)現(xiàn)膿腫，疼痛及壓痛，又往往因膿腫破潰減壓，疼痛減輕而延誤診斷。有下背及患側(cè)骶髂部疼痛。也可有
坐骨神經(jīng)痛即轉(zhuǎn)移痛至患側(cè)臀部及股外側(cè)。但與
腰椎間盤突出癥狀不同，不放散至小腿及足部，感覺無改變，活動(dòng)時(shí)疼痛加重，如翻身、坐久、上下樓、彎腰、下蹲等，站立時(shí)一般身體向健側(cè)傾斜;走路時(shí)不敢跨大步。仰臥位常感骶髂部疼痛?！ 《?、診斷：
診斷主要根據(jù)其臨床表現(xiàn)和輔助檢查的結(jié)果，主要是X線檢查。
檢查時(shí)在站立位脊柱前彎、后伸及側(cè)彎均受限，并有局部疼痛，但坐位時(shí)活動(dòng)較好。臥位直腿抬高試驗(yàn)，患側(cè)受限并有局部疼痛。壓擠或分離髂骨時(shí)患部疼痛，骶髂關(guān)節(jié)患部有壓痛，可有寒性膿腫或竇道。肛指檢查有時(shí)可摸到局部膿腫及壓痛。
X線照片檢查對早期診斷很重要，需照骶髂關(guān)節(jié)正位及斜位(關(guān)節(jié)的矢狀面)，可見骨質(zhì)破壞、死骨及空洞形成等?！ ∪?、鑒別診斷：
1、
強(qiáng)直性脊柱炎：
骶髂關(guān)節(jié)結(jié)核可發(fā)生于任何年齡，以單側(cè)發(fā)病多見，常發(fā)生于骶髂關(guān)節(jié)前下1/ 3 滑膜部;而強(qiáng)直性脊柱炎常見于青年男性，多為雙側(cè)對稱發(fā)病，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙不規(guī)則變窄或伴有骨硬化關(guān)節(jié)，邊緣可有小囊狀缺損，病變易侵及骶髂關(guān)節(jié)上半部，常伴有腰椎小關(guān)節(jié)間隙模糊、狹窄或消失。
2、致密性髂骨炎：
骨型骶髂關(guān)節(jié)結(jié)核發(fā)生在髂骨松質(zhì)內(nèi)，呈圓形或橢圓形局限性破壞區(qū)，可累及骶髂關(guān)節(jié);而致密性髂骨炎多見于成年女性，常對稱性侵犯骶髂關(guān)節(jié)中下2/ 3 髂骨部分，表現(xiàn)為三角形、新月形或梨形致密影，骨小梁融合消失，不累及關(guān)節(jié)。
3、髂外動(dòng)脈搏動(dòng)引起的骨質(zhì)缺失：
近髂外動(dòng)脈區(qū)的局限性骶髂關(guān)節(jié)結(jié)核有時(shí)需與髂外動(dòng)脈搏動(dòng)引起的骨質(zhì)破壞或缺失鑒別，前者引起的骨質(zhì)破壞區(qū)雖比較局限，但骨質(zhì)破壞較廣泛，破壞區(qū)邊緣不清,無硬化;而髂外動(dòng)脈長期搏動(dòng)可引起髂骨下緣較明顯而深的凹陷，并可見凹陷的邊緣清楚，無硬化征象。
另外本病還需注意與骶髂勞損，椎間盤突出癥，腰椎結(jié)核和髖關(guān)節(jié)炎癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、化膿性關(guān)節(jié)炎和腫瘤鑒別。腰骶椎結(jié)核與骶髂關(guān)節(jié)結(jié)核的癥狀、體征、膿腫和竇道的好發(fā)部位都很相似，兩者容易混淆。如兩者同時(shí)發(fā)生在同一病人，要判斷膿腫和竇道來自哪一個(gè)病灶，有時(shí)很難。只有通過手術(shù)或竇道造影來鑒別。
3，髂骨疼怎么辦是什么原因引起的
骶髂關(guān)節(jié)炎一般在臀部疼痛,4字試驗(yàn)陽性,腰椎間盤突出癥壓迫神經(jīng)可以引起臀部梨狀肌出口處壓痛,伴有下肢麻木,
股骨頭壞死也可引起髖關(guān)節(jié)疼痛.建議到醫(yī)院骨科就診,做骨盆X片檢查,通過醫(yī)生具體體格檢查和X片明確診斷.針對性治療.考慮腰椎間盤突出或者骶髂關(guān)節(jié)炎的可能。
4，致密性髂骨炎需要做哪些檢查
用于本病的檢查方法主要是X線檢查：, X線所見：骶髂關(guān)節(jié)正位片見關(guān)節(jié)間隙整齊清晰，靠近骶髂關(guān)節(jié)面中下2/3的髂骨側(cè)骨質(zhì)異常致密呈均勻一致的骨質(zhì)致密帶，骨小梁紋理完全消失，邊緣清晰但無骨質(zhì)破壞，不侵犯骶骨側(cè)。這種病變多為對稱性，也可發(fā)生于單側(cè)。局部可呈三角形，新月形或梨形。硬化區(qū)可寬達(dá)3cm。
5，骶髂關(guān)節(jié)疼痛是怎么回事如何檢查診斷及中西醫(yī)治療
骶髂關(guān)節(jié)疼痛容易與哪些癥狀混淆？ 1．強(qiáng)直性脊柱炎： 骶髂關(guān)節(jié)結(jié)核可發(fā)生于任何年齡，以單側(cè)發(fā)病多見，常發(fā)生于骶髂關(guān)節(jié)前下1/ 3 滑膜部；而強(qiáng)直性脊柱炎常見于青年男性，多為雙側(cè)對稱發(fā)病，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙不規(guī)則變窄或伴有骨硬化關(guān)節(jié)，邊緣可有小囊狀缺損，病變易侵及骶髂關(guān)節(jié)上半部，常伴有腰椎小關(guān)節(jié)間隙模糊、狹窄或消失。 2．致密性髂骨炎： 骨型骶髂關(guān)節(jié)結(jié)核發(fā)生在髂骨松質(zhì)內(nèi)，呈圓形或橢圓形局限性破壞區(qū)，可累及骶髂關(guān)節(jié)；而致密性髂骨炎多見于成年女性，常對稱性侵犯骶髂關(guān)節(jié)中下2/ 3 髂骨部分，表現(xiàn)為三角形、新月形或梨形致密影，骨小梁融合消失，不累及關(guān)節(jié)。 3．髂外動(dòng)脈搏動(dòng)引起的骨質(zhì)缺失： 近髂外動(dòng)脈區(qū)的局限性骶髂關(guān)節(jié)結(jié)核有時(shí)需與髂外動(dòng)脈搏動(dòng)引起的骨質(zhì)破壞或缺失鑒別，前者引起的骨質(zhì)破壞區(qū)雖比較局限，但骨質(zhì)破壞較廣泛，破壞區(qū)邊緣不清，無硬化；而髂外動(dòng)脈長期搏動(dòng)可引起髂骨下緣較明顯而深的凹陷，并可見凹陷的邊緣清楚，無硬化征象。 另外本病還需注意與骶髂勞損，椎間盤突出癥，腰椎結(jié)核和髖關(guān)節(jié)炎癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、化膿性關(guān)節(jié)炎和腫瘤鑒別。腰骶椎結(jié)核與骶髂關(guān)節(jié)結(jié)核的癥狀、體征、膿腫和竇道的好發(fā)部位都很相似，兩者容易混淆。如兩者同時(shí)發(fā)生在同一病人，要判斷膿腫和竇道來自哪一個(gè)病灶，有時(shí)很難。只有通過手術(shù)或竇道造影來鑒別。 一、臨床表現(xiàn)： 本病發(fā)病一般較脊椎結(jié)核緩慢，往往先發(fā)現(xiàn)膿腫，疼痛及壓痛，又往往因膿腫破潰減壓，疼痛減輕而延誤診斷。有下背及患側(cè)骶髂部疼痛。也可有“坐骨神經(jīng)痛”即轉(zhuǎn)移痛至患側(cè)臀部及股外側(cè)。但與腰椎間盤突出癥狀不同，不放散至小腿及足部，感覺無改變，活動(dòng)時(shí)疼痛加重，如翻身、坐久、上下樓、彎腰、下蹲等，站立時(shí)一般身體向健側(cè)傾斜；走路時(shí)不敢跨大步。仰臥位常感骶髂部疼痛。 二、診斷：診斷主要根據(jù)其臨床表現(xiàn)和輔助檢查的結(jié)果，主要是X線檢查。 檢查時(shí)在站立位脊柱前彎、后伸及側(cè)彎均受限，并有局部疼痛，但坐位時(shí)活動(dòng)較好。臥位直腿抬高試驗(yàn)，患側(cè)受限并有局部疼痛。壓擠或分離髂骨時(shí)患部疼痛，骶髂關(guān)節(jié)患部有壓痛，可有寒性膿腫或竇道。肛指檢查有時(shí)可摸到局部膿腫及壓痛。 X線照片檢查對早期診斷很重要，需照骶髂關(guān)節(jié)正位及斜位(關(guān)節(jié)的矢狀面)，可見骨質(zhì)破壞、死骨及空洞形成等。骶髂關(guān)節(jié)疼痛應(yīng)該如何預(yù)防？ 本病為結(jié)核桿菌引起，也常常作為全身結(jié)核感染的局部表現(xiàn)，因此在預(yù)防本病上，應(yīng)做好傳染疾病的宣傳及預(yù)防工作，積極治療受感染者，防止結(jié)核感染引起本病是關(guān)鍵。骶髂關(guān)節(jié)疼痛是由什么原因引起的？ (一)發(fā)病原因 結(jié)核桿菌經(jīng)污染的空氣感染呼吸道或消化道，再經(jīng)血循環(huán)致骨感染。關(guān)節(jié)結(jié)核分為滑膜型和骨型 (二)發(fā)病機(jī)制 骶髂關(guān)節(jié)常破壞嚴(yán)重，患側(cè)骶骨上移，發(fā)生病理性脫位，女性病人脫位較多，有時(shí)恥骨聯(lián)合脫位，這可能與女性骨盆較松有關(guān)。 關(guān)節(jié)病變向后發(fā)展，穿破后側(cè)關(guān)節(jié)囊或骶骨，使膿腫匯集在臀大肌深層。病變向前發(fā)展，將穿破前方關(guān)節(jié)囊或骶骨，膿液流到腰大肌與髂肌間、肌內(nèi)或髂肌下較后方者多見，偶有流到腹股溝或大腿上方者，也有病變突破下方關(guān)節(jié)囊，膿腫沿骶結(jié)節(jié)韌帶或梨狀肌流注到大粗隆附近，或前后單獨(dú)膿腫形成，或互相溝通。膿腫向外潰破形成竇道；個(gè)別病例膿液可向腹腔或直腸內(nèi)穿破。骶髂關(guān)節(jié)疼痛相關(guān)疾病強(qiáng)直性脊柱炎特發(fā)性關(guān)節(jié)痛綜合征反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎骨關(guān)節(jié)病退變性骶髂關(guān)節(jié)炎骶髂關(guān)節(jié)扭傷或半脫位骶髂關(guān)節(jié)扭傷骶髂關(guān)節(jié)結(jié)核
