一位寶媽在門診對我說：“醫(yī)生，孩子發(fā)燒了，我昨天給了他柴桂顆粒，加上美林，體溫下降后不久又燒了?！?/p>

我問她：“為什么要用柴桂顆粒？”

她說:“每次去兒童醫(yī)院，醫(yī)生都是這樣開的，干脆直接給寶寶用?！?/p>

我接著問：“為什么不使用正柴胡顆粒呢？”

“還是小柴胡顆粒？午時茶顆粒？”

“還是感冒顆粒？風(fēng)熱感冒顆粒？”

"還是銀翹顆粒？九味羌活顆粒？"

"還是荊防顆粒？小青龍顆粒？"

“小兒翹豉清熱顆粒…”

"或.."

寶媽聽了有點(diǎn)暈，頓了一會兒問我：“這些藥有區(qū)別嗎？”

當(dāng)然，我說有區(qū)別！不同類型的發(fā)燒需要不同的中成藥治療。

此外，可能沒有中成藥可以適用于更多的發(fā)燒類型，需要中醫(yī)根據(jù)具體的疾病情況進(jìn)行處方治療。

那么，每次發(fā)燒，或者每個病人都用中成藥怎么治療呢？

我給這位寶媽介紹了柴桂顆粒的具體用法。

估計很多寶媽都想知道這方面的情況，所以科普一些中醫(yī)常識給大家！

中醫(yī)常識

柴桂退熱顆粒由柴胡、桂枝、葛根、浮萍、黃芩、白芍、蟬蛻組成。

說明書中寫的適應(yīng)癥是發(fā)熱、頭痛、流鼻涕、口渴、咽紅、發(fā)黃、便干等。

銷量這么廣的藥，看說明書，發(fā)現(xiàn)了一個比較嚴(yán)重的錯誤，最重要的癥狀沒有寫。

感冒最重要的癥狀之一：感冒，其實沒有說明書。

感覺這個說明書沒有咨詢專業(yè)人士！

說明書中的口渴、咽紅、發(fā)黃、便干等癥狀值得商榷。

根據(jù)處方的組成，該藥物的適用范圍為：治療三陽經(jīng)絡(luò)外風(fēng)寒，略郁熱，熱量不會很重。因此，適應(yīng)癥應(yīng)為：寒冷、發(fā)燒、無汗、輕微身痛、頭痛、無咳嗽、無痰、無咽紅、無扁桃體腺腫等癥狀、舌紅（不能紅）、苔蘚相對較薄、白色、脈浮弦。

適用于上述癥狀相對合適。

使用中成藥時，必須詢問各種具體癥狀，看舌診脈后才能選擇。不存在因為發(fā)燒可以直接開中成藥吃這種東西，否則吃錯藥的概率基本是100%。

不要以為產(chǎn)品名稱上有“退熱”二字，就可以吃退熱了。

從中醫(yī)的角度來看：“風(fēng)”、“寒”、“暑”、“濕”、“燥”、“火”會引起發(fā)燒，沒有直接使用中成藥的荒謬用法，只是根據(jù)“高溫”。

發(fā)熱種類

五花八門

你聽說過夏濕感冒嗎？

夏天發(fā)燒五天七天不退，打針吃藥不管用，美林一點(diǎn)也不管用。用錯中成藥不是小事。你可以看看夏天的味道，幫助寶馬了解我們是怎么看中醫(yī)的。

治療中醫(yī)發(fā)熱的處方有180多種，常用的處方至少有20或30種。如何選擇這些處方？

根據(jù)不同患者的具體癥狀進(jìn)行選擇。

舉一些例子來幫助理解哈：

如惡寒、發(fā)熱、無汗、頭痛、身痛、輕微咳喘、脈浮，參考麻黃湯。

如惡寒、發(fā)熱、咳嗽、鼻塞、胸悶、氣憋、脈浮弦，請參考華蓋散。

如惡寒、頭痛、鼻塞、胸悶、頭痛、上腹脹，請參考十神湯。

如惡寒、發(fā)熱、咳嗽、痰、脈浮弦，請參考三二湯。

比如惡寒、發(fā)燒、頭痛、身痛、胸悶、惡食，甚至嘔吐腹瀉。參考五積散。

如發(fā)熱、出汗、喘咳、脈浮，請參考麻杏石甘湯。

比如發(fā)熱、惡熱、頭痛、口鼻干、能吃、脈數(shù)。參考葛根芩連湯。

比如發(fā)熱、惡熱、出汗、口渴、想喝、面紅。參考竹葉石膏湯。

比如發(fā)熱、惡熱、咽痛、口干、頭脹、脈浮。參考銀翹散。

比如……

例子太多了，不一一舉。

假如帶自己的寶寶去看醫(yī)生，醫(yī)生用中成藥，但完全沒有用中醫(yī)診察，沒有用望舌，診脈，那就是亂用藥??！

吃藥不是點(diǎn)菜，不是隨便點(diǎn)一個就飽了！

無論是中醫(yī)還是西醫(yī)，使用抗生素都要參考感染指征，使用中成藥要全面診斷，看、聞、問、切，看舌診脈。要分寒熱虛實。

看一眼，就來一套“中成藥套餐”，這是典型的耍流氓。

昨日門診又遇到了兩例：

第一個孩子體溫40度，怕冷頭痛。馬寶帶了一個套餐，藥單用了“兒童翹豉清熱顆?！保忻傲?，用了清熱中成藥，不僅不好，還加重了！

第二個孩子，喉嚨紅腫，發(fā)燒，扁桃體II度。馬寶直接說吃柴桂顆粒，燒焦油，喉嚨不腫是不科學(xué)的！

因此，用藥要謹(jǐn)慎，請對癥用藥！

用中成藥，一定要找靠譜的中醫(yī)開。

每當(dāng)使用中成藥時，醫(yī)生總是應(yīng)該建立一個脈搏，對吧？沒有脈搏！連外表都懶得裝嗎？

你確定帶你家寶去看醫(yī)生，不是神仙嗎？

中成藥也是中藥，必須在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下使用！