1,怎么引起肝右葉血管瘤
1.不良情緒是導(dǎo)致出現(xiàn)肝血管瘤的一個重要原因。經(jīng)調(diào)查證明,如果長期生活在憤怒、緊張、憂郁的情緒之下,會造成情志內(nèi)傷,以至“血氣稽留”、或“津液澀滯”,著而不去,漸結(jié)成積(肝血管瘤)。2.不良的飲食習慣同樣是造成肝血管瘤的主要因素。如果經(jīng)常吸煙、引酒,食用肥膩厚味的油脂類或辛辣刺激性及生冷的食物,會“致傷脾胃、肝脾失和”造成“氣虛、血瘀、痰結(jié)”而加快肝血管瘤生長。3.主要的發(fā)病因素有:(1) 毛細血管組織感染后變形,引起毛細血管擴張。(2) 肝組織局部壞死后,周圍血管充血,擴張,最后形成空泡。(3) 肝內(nèi)持久性局限性靜脈淤滯,引起靜脈血管膨大,形成海綿狀擴張。(4) 肝內(nèi)出血、血腫機化,血管再通后形成血管擴張。肝血管瘤是一種常見的肝臟良性腫瘤, 以
海綿狀血管瘤最多見。我們一般所謂的肝血管瘤就是指海綿狀血管瘤。它可發(fā)生于任何年齡但多數(shù)發(fā)現(xiàn)于成年人,多見于30~~60歲,女性多于男性。以前認為單個居多,自從超聲顯像問世以來,所觀察到的常為多個。肝左右葉均可發(fā)生,以右葉較多見。診斷時可輔助檢驗甲胎蛋白、癌胚抗原。肝血管瘤在比較小的情況下可以不治療,這時對身體沒有什么影響,更談不上什么化療,可動態(tài)觀察,只需要定期復(fù)查肝臟彩超即可;如血管瘤持續(xù)增長、增多,出現(xiàn)腹脹、肝區(qū)不適等建議“疏通分流”中藥治療。如血管瘤較大,超過8cm,建議手術(shù)。平時要注意保持情緒平穩(wěn),不要動輒生氣著急的,飲食清淡,少食辛辣之物,戒煙酒。血管瘤為一種良性腫瘤,一般在其體積比較小的情況下可以不用擔心,如果其體積在不斷增大,就應(yīng)該處理了,手術(shù)是比較好的治療手段,也可以選擇介入。
2,肝右葉血管瘤是什么
肝血管瘤(hemangiomas)大多數(shù)屬海綿狀血管瘤(cavernous hemangioma)是種常見的肝臟良性腫瘤可發(fā)生于任何年齡但常在成年人出現(xiàn)癥狀女性為多肝血管瘤是肝內(nèi)最常見的良性腫瘤術(shù)前大多數(shù)病例都能得到確診絕大多數(shù)無癥狀少數(shù)因腫瘤較大而出現(xiàn)肝區(qū)不適如有增大趨勢或者位于肝包膜下有大出血可能危及生命應(yīng)盡早
治療腫瘤見于肝臟任何部位常位于包膜下多為單發(fā)(約%為多發(fā))腫瘤直徑多小于cm但亦可小至數(shù)mm個別大至cm者腫瘤表面呈暗紅或紫色外有包膜切面呈海綿狀有時血管瘤內(nèi)可見血栓形成和瘢痕偶有鈣化顯微鏡下血管瘤是內(nèi)壁為不同大小的扁平內(nèi)皮細胞的血管管道構(gòu)成交通的空隙網(wǎng)其中含紅細胞有時可見新鮮的機化血栓腫瘤與周圍組織分界清楚 病因:引起肝血管瘤的原因 肝血管瘤是肝內(nèi)最常見的良性腫瘤占肝良性腫瘤的%高齡女性多見大多為海綿狀血管瘤極少為毛細血管瘤及血管內(nèi)皮瘤多次妊娠及口服避孕藥多見病變可單發(fā)也可多發(fā)多見于肝右葉后段 病理改變?yōu)槟[瘤被復(fù)結(jié)締組織被膜與周圍肝組織分界清楚由充滿血液的血管囊腔構(gòu)成囊腔間有纖維性間隔囊腔壁襯以扁平內(nèi)皮細胞腫瘤可發(fā)生纖維化鈣化及血栓形成 癥狀:肝血管瘤的臨床表現(xiàn) 小的病變多無癥狀經(jīng)體檢超聲發(fā)現(xiàn)較大的病變可造成上腹不適或觸及包塊巨大血管瘤可使肝臟顯著增大臨床表現(xiàn)<cm者多無癥狀常于體格檢查作腹部超聲時偶然發(fā)現(xiàn);cm以上者約%伴腹部不適肝腫大食欲不振
消化不良等癥狀肝血管瘤常含機化血栓可能反復(fù)血栓形成造成腫瘤腫脹引起Glisson′s包膜牽拉脹痛腫塊軟硬不有不同程度的可壓縮感少數(shù)呈堅硬結(jié)節(jié)感腫塊很少自發(fā)破裂肝功能般正常大血管瘤罕見的綜合征為消耗性
凝血障礙血小板減少及低纖維蛋白血癥 檢查:肝血管瘤應(yīng)該做哪些檢查 .超聲表現(xiàn): 顯示肝內(nèi)均質(zhì)強回聲病變邊界大多清楚或病變區(qū)內(nèi)強回聲伴不規(guī)則低回聲病變內(nèi)可顯示擴張的血竇 .CT表現(xiàn): ()平掃:肝內(nèi)低密度區(qū)輪廓清楚密度均勻或病變區(qū)內(nèi)有更低密度區(qū)代表血栓機化或纖維分隔少數(shù)可見到鈣化 ()增強掃描: ①早期病變邊緣顯著強化呈結(jié)節(jié)狀或“島嶼狀”密度與鄰近腹主動脈相近明顯高于周圍肝實質(zhì)密度持續(xù)時間超過分鐘 ②隨著時間延長增強幅度向病變中央推近而病變的低密度區(qū)相對變小 ③延時掃描病變呈等密度或略高密度(平掃時病變內(nèi)更低密度無變化) 增強掃描是診斷肝海綿狀血管瘤的重要方法具有特征性表現(xiàn)診斷正確率可在%以上般典型表現(xiàn)出現(xiàn)在動脈早期即注藥后~秒因此強調(diào)正確的檢查技術(shù)即快速團狀注射造影劑快速掃描適時延時掃描否則因未見到特征性表現(xiàn)易造成誤診或漏診 .同位素mTC肝血池掃描及肝血管造影檢查有助于肝血管瘤的診斷表現(xiàn)為無腫瘤染色邊緣清楚銳利血管瘤顯影時間較長 .MRI:T圖像呈低信號強度T弛豫時間延長表現(xiàn)為高信號強度組織 完整介紹>>并發(fā)癥:肝血管瘤會引起哪些并發(fā)癥暫無相關(guān)信息治療:肝血管瘤的治療方法暫無相關(guān)信息鑒別診斷:肝血管瘤容易與哪些疾病混淆 海綿狀血管瘤主要與肝內(nèi)
惡性腫瘤的鑒別 .肝細胞癌:般有肝炎肝硬變病史AFP可為陽性靜脈增強掃描有助鑒別 .肝轉(zhuǎn)移瘤:部分肝內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤增強掃描可表現(xiàn)邊緣強化類似血管瘤早期表現(xiàn)但延時掃描呈低密度可資鑒別 .肝膿腫:般病變周圍界限不清模糊膿腫周圍可見低密度暈環(huán)典型的病變周圍強化病變內(nèi)氣體存在需結(jié)合臨床表現(xiàn) CT表現(xiàn) 平掃表現(xiàn)多為圓形成卵圓形低密度灶,邊緣為分葉狀或不規(guī)則形邊境清晰.大的血管瘤(直徑>cm),病灶中央可見裂隙狀星狀或不規(guī)則更低密度區(qū) 增強表現(xiàn)早期病灶邊緣增強環(huán)繞病灶周圍見結(jié)節(jié)狀強化影強化區(qū)逐步向病灶中心移行最后整個病灶充填大多數(shù)血管瘤分鐘時間基本變?yōu)榈让芏劝阍凇昼娫煊皠┫藶榈兔芏? 對于≤cm的血管瘤增強掃描表現(xiàn)為多種多樣: ()中心部增強無邊緣性強化 ()中心邊緣混合性增強 ()彌漫性增強極少數(shù)病灶無增強或增強輕低于肝實質(zhì)巨大型血管瘤中央因纖維化或血栓增強后中心部仍出現(xiàn)裂隙狀低密度區(qū)勿誤為肝癌