宮頸糜爛是一個舊稱,現(xiàn)在臨床稱為宮頸柱狀上皮異位。子宮頸炎不是宮頸柱狀上皮異位,子宮頸炎分急性宮頸炎和慢性宮頸炎。宮頸柱狀上皮異位只是一種臨床癥狀,可以為生理性的改變也可能為病理改變,如宮頸炎癥、宮頸癌早期等。
1、急性子宮頸炎:由于各種病原級侵入到宮頸引起,其中病原體包括淋球菌、沙眼衣原體、單純皰疹病毒、支原體等。侵入宮頸后,導(dǎo)致宮頸局部充血水腫,上皮變性壞死,腺腔內(nèi)有大量膿性分泌物,患者會表現(xiàn)為陰道分泌物增多,呈黏液膿性,以及經(jīng)間期出血,性交后出血等。此類患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下,給予藥物治療,比如阿奇霉素、多西環(huán)素、頭孢曲松鈉等。
2、慢性子宮頸炎:可由急性子宮頸炎遷延而來,也可為病原體持續(xù)感染導(dǎo)致?;颊叨酂o癥狀,少數(shù)人會感覺分泌物增多,性交后出血,婦科檢查發(fā)現(xiàn)宮頸黏膜外翻、水腫,有的會表現(xiàn)為宮頸息肉、宮頸肥大等??勺襻t(yī)囑使用阿奇霉素、左氧氟沙星等藥物治療,必要時宮腔鏡手術(shù)治療。
宮頸柱狀上皮異位其實(shí)不是真正意義上的糜爛,是子宮頸管柱狀上皮外移至宮頸陰道部,由于柱狀上皮菲薄,其下間質(zhì)透出呈紅色,肉眼肉眼看似糜爛,其實(shí)并非真正意義上的糜爛。
發(fā)現(xiàn)宮頸柱狀上皮異位需要進(jìn)行宮頸炎癥的相關(guān)檢查以及宮頸TCT和HPV檢測,排除宮頸上皮內(nèi)病變或?qū)m頸癌。并根據(jù)檢查結(jié)果遵醫(yī)囑采取措施。