拉稀一般是指腹瀉,腹瀉控制不住直接出來,可能是細菌性食物中毒、細菌性痢疾、潰瘍性結腸炎等因素引起的,具體如下:
1、細菌性食物中毒
食用過期食物或者未煮熟的食物導致食物當中的大腸桿菌、變形桿菌等病原體感染人體?;颊邥懈雇础⒏篂a、嘔吐、發(fā)熱等癥狀,可出現腹瀉控制不住直接出來的現象。
患者盡量臥床休息,多飲糖鹽水,腹痛劇烈者暫禁食,遵醫(yī)囑口服顛茄片、山莨菪堿緩解腹痛、嘔吐,同時給予蒙脫石散止瀉。根據糞便細菌培養(yǎng)結果選用敏感的抗生素治療,如青霉素、諾氟沙星、氧氟沙星等。
2、細菌性痢疾
食用被志賀桿菌污染的食物或者與細菌性痢疾患者密切接觸,可導致被感染,出現發(fā)熱、腹痛、腹瀉、排粘液膿血便、里急后重等癥狀,可表現為腹瀉控制不住直接出來。
患者可根據大便培養(yǎng)結果和藥敏試驗選用抗生素,比如氧氟沙星、環(huán)丙沙星等喹諾酮類藥物,頭孢唑啉鈉、頭孢拉定等頭孢類藥物。有脫水現象的患者可以口服補液或靜脈補液。低熱時首選物理降溫,如冰袋冷敷、溫水擦浴等,高熱時需要使用藥物降溫,如對乙酰氨基酚、布洛芬等。
3、潰瘍性結腸炎
潰瘍性結腸炎可能是由于遺傳、免疫、腸道微生物等多種因素共同作用所致,是一種慢性非特異性腸道炎癥性疾病,表現為間斷腹瀉、黏液膿血便、腹痛、里急后重等,從而出現腹瀉控制不住直接出來的現象。
患者可遵醫(yī)囑使用氨基水楊酸類藥物控制炎癥反應,如柳氮磺吡啶、美沙拉嗪等,如果氨基水楊酸類藥物治療效果不佳,可酌情使用糖皮質激素和免疫抑制劑,比如潑尼松、環(huán)磷酰胺等。腹瀉嚴重者給予鹽酸洛哌丁胺、地芬諾酯等藥物止瀉。出現大出血、腸穿孔的患者需要緊急手術。