1，耐信蘭索拉唑雷貝拉唑泮托拉唑有什么區(qū)別

商品名 [耐信]/NEXIUM 　　通用名 埃索美拉唑鎂腸溶片 　　適應(yīng)癥 胃食管反流性疾病(GERD) 　?。訝€性反流性食管炎的治療 　　－已經(jīng)治愈的食管炎患者防止復(fù)發(fā)的長期維持治療 　?。甘彻芊戳餍约膊?GERD)的癥狀控制 　　與適當(dāng)?shù)目咕煼?lián)合用藥根除幽門螺桿菌，并且 　?。吓c幽門螺桿菌感染相關(guān)的十二指腸潰瘍 　?。乐古c幽門螺桿菌相關(guān)的消化性潰瘍復(fù)發(fā) 　　用法用量 藥片應(yīng)和液體一起整片吞服，而不應(yīng)當(dāng)咀嚼或壓碎。 [蘭索拉唑] 新一代質(zhì)子抑制劑，作用于胃酸分泌最后一環(huán)，強(qiáng)力抑制胃酸．腸容片劑！ 　　【別名】達(dá)克普隆 　　【外文名】Lansoprazole ,Takepron 　　【藥理作用及用途】 對基礎(chǔ)胃酸和所有刺激物所致的胃酸分泌均有明顯的抑制作用，其抑制作用明顯優(yōu)于H2受體阻滯劑。一次口服30mg，可維持作用24小時。對胃蛋白酶有輕中度抑制作用。可使血清胃泌素的分泌增加。對幽門螺桿菌(Hp)有抑制作用。單用本品雖然對Hp無根除作用，但與抗生素聯(lián)合應(yīng)用可明顯提高Hp的根除率。 用于十二指腸潰瘍、胃潰瘍、吻合口部潰瘍、反流性食管炎、Zollinger-Ellison綜合征(胃泌素瘤)等。 [雷貝拉唑] 【適應(yīng)癥】 　　本品適用于以下治療： 　　1.活動性十二指腸潰瘍； 　　2.良性活動性胃潰瘍； 　　3.伴有臨床癥狀的侵蝕性或潰瘍性的胃-食管返流征（GORD）； 　　4.與適當(dāng)?shù)目股睾嫌?，可根治幽門螺旋桿菌陽性的十二指腸潰瘍； 　　5.侵蝕性或潰瘍性胃-食管返流征的維持期治療。目前療程超過12個月的藥效尚未進(jìn)行評估。 [泮托拉唑]　　性狀：腸溶片。 　　功能主治：與其它抗菌藥物（克拉霉素、阿莫西林和甲硝唑）伍用能夠根除幽門螺桿菌感染。十二指腸潰瘍，胃潰瘍，中、重度反流性食管炎。

2，奧美拉唑蘭索拉唑雷貝拉唑除了價錢又什么區(qū)別

簡單的說，奧美拉唑是第一代質(zhì)子泵抑制劑，蘭索拉唑是第二代，雷貝拉唑是第三代，目前最新的是埃索美拉唑。奧美拉唑 　　適應(yīng)證 　　①十二指腸潰瘍po,20mg/d,2～4周潰瘍可愈合。大量臨床與實(shí)驗(yàn)證實(shí)，本品與H2受體拮抗劑相比愈合率高，臨床癥狀緩解快。對H2受體拮抗劑治療6周無效的十二指腸潰瘍改用本品20mg/d，4周愈合率仍達(dá)80%。②胃潰瘍po,20mg/d，4～8周即可愈合，對H2受體拮抗劑治療3個月以上無效的胃潰瘍，改用本品20mg/d,8周愈合率為71%。③反流性食管炎po,20～40mg/d，4～6周可治愈，并可顯著降低食管內(nèi)酸度。④Zollinger-Ellison綜合征po,60mg/d為療效最好的治療劑量。⑤幽門螺桿菌（helicobacter pylori,HP）近年來研究提出HP的感染與潰瘍病的發(fā)生及十二指腸潰瘍復(fù)發(fā)有著密切的關(guān)系，因此在治療潰瘍的同時根除HP尤為重要，國內(nèi)外大量的臨床實(shí)踐證實(shí)，PPIs殺滅HP的機(jī)制為PPIs在酸性環(huán)境中活性增強(qiáng)，并可穿透粘液層與HP表層的尿素酶結(jié)合，抑制尿素酶活性而達(dá)到抑制和根除HP的作用，本品與2～3種抗生素合用療效很好，目前臨床應(yīng)用最多的有：克拉霉素、阿莫西林和甲硝唑。 蘭索拉唑 　　適應(yīng)癥 　　①十二指腸潰瘍 本品po，30mg/d，與20mg/d奧美拉唑相比2周愈合率高，但4周愈合率相同。對難治性潰瘍一般4～8周可愈合。②胃潰瘍po,30mg/d，療程為8周，對于H2受體拮抗劑治療3個月以上無效者，其4周愈合率42.0%，8周為74.0%。③反流性食管炎對349例患者服用奧美拉唑20mg/d與蘭索拉唑30mg/d的療效比較表明2藥對食管粘膜病變的療效相同，但在緩解癥狀方面蘭索拉唑優(yōu)于奧美拉唑。對于難治性反流性食管炎，30mg/d蘭索拉唑與40mg/d奧美拉唑愈合率相同。Tytgat等提出對輕度反流性食管炎患者15mg/d是首選劑量（15mg/d治療2周，53%患者癥狀完全緩解，4周后達(dá)60%）。④Zollinger-Ellison綜合征po，60～120mg/d即可使基礎(chǔ)胃酸分泌<10mmol/h。⑤HP蘭索拉唑可與HP尿素酶中半胱胺酸上的巰基結(jié)合而抑制或根除HP，與抗生素合用對HP有較強(qiáng)的根除作用。 雷貝啦唑 　　作用特點(diǎn) 本品是一種抗分泌作用的可逆性PPI，在體外其抗分泌活性比奧美拉唑強(qiáng)2～10倍，與H+/K+-ATP酶的結(jié)合位點(diǎn)可通過內(nèi)源性谷胱甘肽分離。抑酸作用深遠(yuǎn)（幾乎不影響膜的更新），持續(xù)的抑酸作用獨(dú)立于細(xì)胞色素P450。 　　適應(yīng)癥 　?、偈改c潰瘍與胃潰瘍 本品20和40mg/d服用4周對于十二指腸潰瘍與胃潰瘍治愈率相似，且與奧美拉唑20mg/d服用4周療效相同，但其癥狀改善要強(qiáng)于后者。與其他PPIs相比較，本品在服藥后2h便有顯著的抑酸效果，即可改善臨床癥狀。日本及歐洲的研究結(jié)果表明：本品緩解日間和夜間疼痛的能力優(yōu)于奧美拉唑。停藥2d后本品的作用消失，而奧美拉唑的抑酸作用至少要持續(xù)4d。②反流性食管炎在服藥后24h就有非常顯著的抑酸效果，因其可產(chǎn)生劑量依賴性的抑酸強(qiáng)度和持續(xù)時間，使胃酸明顯降低，血漿中胃泌素水平升高，食管反酸和反流次數(shù)明顯減少。③HP本品可直接攻擊HP，且非競爭性地、不可逆地抑制HP的尿素酶。與抗生素合用可達(dá)到更大的根除率。不過說實(shí)話，這3個藥效果都很不錯，臨床上都用得非常的多的。