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輸氯化鉀有什么用,輸液輸氯化鉀和氯化鈉是起什么作用的

來源:金話筒醫(yī)藥 時間:2023-04-18 22:06:46 手機(jī)版

1,輸液輸氯化鉀和氯化鈉是起什么作用的

注射用的氯化鈉溶液濃度與血液濃度相同,用來平衡細(xì)胞膜內(nèi)外滲透壓。dsdsd

2,氯化鉀注液有什么作用

怎么那么多廢話啊~ 第一是用于補鉀的~ 第二疼是因為里面含有鉀~你要是打葡萄糖就不疼了~跟輸?shù)囊河嘘P(guān)系~(1)治療各種原因引起的低鉀血癥,如進(jìn)食不足、嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、應(yīng)用排 鉀性利尿藥、低鉀性家族周期性麻痹、長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和補充高滲葡萄糖后 引起的低鉀血癥等。 (2) 預(yù)防低鉀血癥,當(dāng)患者存在失鉀情況,尤其是如果發(fā)生低鉀血癥對患者 危害較大時(如使用洋地黃類藥物的患者),需預(yù)防性補充鉀鹽,如進(jìn)食很少、 嚴(yán)重或慢性腹瀉、長期服用腎上腺皮質(zhì)激素、失鉀性腎病、bartter綜合征等。 (3)洋地黃中毒引起頻發(fā)性、多源性早搏或快速心律失常。 【用法用量】 用于嚴(yán)重低鉀血癥或不能口服者。一般用法將10%氯化鉀注射液10~15ml 加入5%葡萄糖注射液500ml中滴注(忌直接靜脈滴注與推注)。補鉀劑量、濃 度和速度根據(jù)臨床病情和血鉀濃度及心電圖缺鉀圖形改善而定。鉀濃度不超過 3.4g/l(45mmol/l),補鉀速度不超過0.75g/小時(10mmol/小時),每日補鉀 量為3~4.5g(40~60mmol)。在體內(nèi)缺鉀引起嚴(yán)重快速室性異位心律失常時, 如尖端扭轉(zhuǎn)型心室性心動過速、短陣、反復(fù)發(fā)作多行性室性心動過速、心室撲動 等威脅生命的嚴(yán)重心率失常時,鉀鹽濃度要高(0.5%,甚至1%),滴速要快, 1.5g/小時(20mmol/小時),補鉀量可達(dá)每日10g 或以上。如病情危急,補鉀濃 度和速度可超過上述規(guī)定。但需嚴(yán)密動態(tài)觀察血鉀及心電圖等,防止高鉀血癥發(fā) 生。 小兒劑量每日按體重0.22g/kg(3mmol/kg)或按體表面積3g/m2計算。 【不良反應(yīng)】 (1)靜脈滴注濃度較高,速度較快或靜脈較細(xì)時,易刺激靜脈內(nèi)膜引起疼痛。 (2)滴注速度較快或原有腎功能損害時,應(yīng)注意發(fā)生高鉀血癥。一旦出現(xiàn)高 鉀血癥,應(yīng)緊急處理。 【禁忌癥】 (1)高鉀血癥患者。 (2)急性腎功能不全、慢性腎功能不全者禁用。 【注意事項】 (1) 老年人腎臟清除鉀功能下降,應(yīng)用鉀鹽時較易發(fā)生高鉀血癥。 (2)下列情況慎用:①代謝性酸中毒伴有少尿時;②腎上腺皮質(zhì)功能減弱者; ③急慢性腎功能衰竭;④急性脫水,因嚴(yán)重時可致尿量減少,尿k+排泄減少; ⑤家族性周期性麻痹,低鉀性麻痹應(yīng)給予補鉀,但需鑒別高鉀性或正常血鉀性周 期性麻痹;⑥慢性或嚴(yán)重腹瀉可致低鉀血癥,但同時可致脫水和低鈉血癥,引起 腎前性少尿;⑦胃腸道梗阻、慢性胃炎、潰瘍病、食道狹窄、憩室、腸張力缺乏、 潰瘍性腸炎者、不宜口服補鉀,因此時鉀對胃腸道的刺激增加,可加重病情;⑧ 傳導(dǎo)阻滯性心律失常,尤其當(dāng)應(yīng)用洋地黃類藥物時;⑨大面積燒傷、肌肉創(chuàng)傷、 嚴(yán)重感染、大手術(shù)后24小時和嚴(yán)重溶血,上述情況本身可引起高鉀血癥;⑩腎 上腺性異常綜合征伴鹽皮質(zhì)激素分泌不足。 (3)高鉀血癥時禁用。 (4)用藥期間需作以下隨訪檢查:① 血鉀;② 心電圖;③ 血鎂、鈉、鈣; ④ 酸堿平衡指標(biāo);⑤腎功能和尿量。 【孕婦及哺乳期婦女用藥】 無特殊發(fā)現(xiàn)。 【兒童用藥】 【老年患者用藥】 老年人腎臟清除k+功能下降,應(yīng)用鉀鹽時較易發(fā)生高鉀血癥。 【藥物相互作用】 (1)腎上腺糖皮質(zhì)激素類藥尤其是具有較明顯鹽皮質(zhì)激素作用者、腎上腺鹽 皮質(zhì)激素和促腎上腺皮質(zhì)激素(acth),因能促進(jìn)尿鉀排泄,與本品合用時降 低鉀鹽療效。 (2)抗膽堿藥物能加重口服鉀鹽尤其是氯化鉀的胃腸道刺激作用。 (3)非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥加重口服鉀鹽的胃腸道反應(yīng)。 (4)與庫存血(庫存10日以下含鉀30mmol/l,庫存10日以上含鉀65mmol/l)、 含鉀藥物和保鉀利尿藥合用時,發(fā)生高鉀血癥的機(jī)會增多,尤其是有腎損害者。 (5)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和環(huán)孢菌素a能抑制醛固酮分泌,尿鉀排泄減 少,故合用時易發(fā)生高鉀血癥。 (6)肝素能抑制醛固酮的合成,尿鉀排泄減少,合用時易發(fā)生高鉀血癥。另 外,肝素可使胃腸道出血機(jī)會增多。

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