腰突一般是指腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出癥患者做手術治療,是有效果的,可能會根治,通過手術解除神經(jīng)根和脊髓的壓迫,從而減輕腰腿疼痛或使其癥狀消失。對于癥狀比較輕的病人,一般不建議進行手術治療,可通過保守治療,使癥狀得到緩解。常見的腰椎間盤突出癥的手術方式包括椎間盤切除術、微創(chuàng)椎間盤切除術、微創(chuàng)經(jīng)椎間孔腰椎椎體間融合術、植入人工椎間盤、椎間孔擴大術等。
1、椎間盤切除術:傳統(tǒng)的開放手術,患者麻醉后,由醫(yī)生在腰背部切口,然后逐層分離軟組織,對椎間孔減壓。然后根據(jù)患者情況進行全椎板切除髓核摘除術、半椎板切除髓核摘除術或椎板開窗髓核摘除術。通過手術切除椎間盤的一部分或全部,以減輕對神經(jīng)根的壓迫和疼痛。
2、微創(chuàng)椎間盤切除術:采用微創(chuàng)技術,通過較小的切口進行手術。常用的工具有椎間孔鏡,患者麻醉后,在透視引導下到達工作區(qū)域,利用特殊手術器械對椎間盤進行摘除,減少創(chuàng)傷和恢復時間。
3、微創(chuàng)經(jīng)椎間孔腰椎椎體間融合術:微創(chuàng)經(jīng)椎間孔腰椎椎體間融合術是基于軟組織擴張建立工作通道,進一步減少了對于椎旁軟組織的破壞,減少術中出血,降低并發(fā)癥發(fā)生率,但是由于通道狹長,手術視野受限,對術者要求較高。
4、植入人工椎間盤:將受損的椎間盤替換為人工椎間盤,以恢復椎間盤的功能和減輕癥狀,使患者保持正常的運動能力,避免因腰椎融合而引起的鄰近節(jié)段的退變。但植入人工椎間盤有嚴格的適應癥,只有在特別合適的患者身上才會有好的效果。
5、椎間孔擴大術:通過擴大椎間孔的大小,擴張狹窄的椎間孔,從而減輕神經(jīng)根的壓迫,減輕神經(jīng)根受壓的情況,緩解疼痛。
每種手術方法的效果和適用范圍因個體情況而異。總體來講,手術治療能夠減輕對神經(jīng)根的壓迫,并恢復神經(jīng)的正常功能,緩解腰椎間盤突出癥引起的疼痛和癥狀,并改善患者的生活質量,但并不能完全根治該疾病。手術只是處理了椎間盤突出癥的原發(fā)因素,但無法防止其他椎間盤出現(xiàn)類似問題。此外,手術風險也需要考慮,包括手術并發(fā)癥、恢復時間等?;颊邞斉c醫(yī)生充分溝通,并根據(jù)醫(yī)生的建議進行決策。