牙齒劇烈疼痛吃止痛藥不管用可能是由于牙髓炎、根尖膿腫、牙周膿腫等引起的，一般需要及時(shí)治療，建議到醫(yī)院就診，根據(jù)不同病因采取針對(duì)性治療，具體如下：
1、牙髓炎：牙髓炎是齲壞深入牙髓或者牙髓受到過(guò)外力影響出現(xiàn)的。一般有劇烈疼痛、夜間痛，并且冷熱痛很重。牙髓炎治療需要打開(kāi)髓腔釋放髓腔內(nèi)的壓力才能減輕疼痛感，吃止痛藥一般無(wú)效，常規(guī)做根管治療才能避免癥狀反復(fù)。
2、根尖膿腫：牙齒慢性炎癥后會(huì)形成膿腫，急性根尖膿腫會(huì)疼痛劇烈，尤其在骨膜下膿腫階段。根尖膿腫治療主要是在有波動(dòng)感時(shí)切開(kāi)引流緩解疼痛，急性期過(guò)后可以做根管治療。
3、牙周膿腫：牙周膿腫嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)生頜面部腫脹，疼痛劇烈，一般是牙結(jié)石、牙菌斑引起。牙周膿腫較大時(shí)也可以切開(kāi)引流，急性期過(guò)后做牙周治療，去除牙結(jié)石并可以局部用藥治療，常用藥物有碘甘油、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等。
4、牙齒劈裂也可能會(huì)引起劇烈疼痛，一般需要去除劈裂部分或者拔除患牙才能緩解疼痛。
