痔瘡手術20天后肛門瘙癢癢，可能是傷口愈合、傷口感染、肛周濕疹、肛裂、肛瘺等原因等導致的，如果癥狀嚴重，要及時就醫(yī)進行診斷，并在醫(yī)生的指導下給予相應的治療。具體分析如下：
1、傷口愈合：手術后，傷口需要一定的時間愈合，可能會出現(xiàn)局部瘙癢、疼痛等癥狀。這是正常的生理現(xiàn)象，一般不用太過擔心，還可以使用溫清水清洗肛門，保持局部清潔衛(wèi)生。
2、傷口感染：如果不注意傷口部位的護理，可能會導致局部受到細菌感染，從誘發(fā)炎癥反應，出現(xiàn)局部瘙癢、疼痛等癥狀。要注意個人衛(wèi)生，多吃富含纖維的食物，如蔬菜、水果等。也可以遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢呋辛鈉片、布洛芬緩釋膠囊等藥物進行治療。
3、肛周濕疹：通常是不注意局部清潔衛(wèi)生，導致肛門周圍皮膚受到刺激，引起肛周濕疹，出現(xiàn)局部瘙癢、疼痛等不適癥狀。應避免使用刺激性強的清潔劑，避免搔抓，以免加重皮膚炎癥。還可以在醫(yī)生的指導下使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等藥物治療。
4、肛裂：經(jīng)常食用辛辣刺激的食物，可能會導致肛門周圍皮膚出現(xiàn)撕裂，出現(xiàn)肛裂的情況，還會引起局部瘙癢、便血等癥狀。飲食上多食用富含纖維的食物，如菠菜、胡蘿卜等，增加腸道蠕動。還可遵醫(yī)囑使用鹽酸丁卡因凝膠、地奧司明片、紅霉素軟膏等藥物治療。
5、肛瘺：可能會導致肛門周圍皮膚出現(xiàn)膿性分泌物，在分泌物的刺激下，可能會出現(xiàn)肛門瘙癢、疼痛等癥狀?？梢栽卺t(yī)生指導下使用高錳酸鉀溶液坐浴，促進局部血液循環(huán)，緩解不適癥狀。癥狀嚴重時，也可在醫(yī)生的操作下進行肛瘺切開術、肛瘺切除術等方式進行手術治療。
此外，如肛門周圍皮膚干燥、過敏反應、不透氣等也可能引起瘙癢。在日常生活中，要注意保持良好的心態(tài)，避免情緒激動，注意清淡飲食，避免食用辛辣刺激性的食物。
