兒童蛀牙是否有必要做根管治療，取決于牙髓癥狀的程度輕重和兒童牙齒的發(fā)育階段。
一、牙髓癥狀的程度輕重：
1、兒童蛀牙不伴有牙髓癥狀：沒有必要做根管治療，僅充填治療或修復(fù)治療恢復(fù)外形和功能即可；
2、兒童蛀牙伴有反復(fù)性牙髓炎：沒有必要做根管治療，但需要進(jìn)行蓋髓治療或脫敏治療，在牙髓敏感癥狀消除后恢復(fù)外形和功能；
3、兒童蛀牙伴有不可復(fù)性牙髓炎：有必要做根管治療，去除感染牙髓、清理根管系統(tǒng)并嚴(yán)密充填，在完善的根管治療后進(jìn)行牙齒外形和功能的恢復(fù)。
二、兒童牙齒的發(fā)育階段：
1、兒童蛀牙發(fā)生在乳牙：可以視牙髓癥狀的程度輕重進(jìn)行根管治療；
2、兒童蛀牙發(fā)生在萌出兩年內(nèi)的年輕恒牙：不建議進(jìn)行根管治療，盡量采用活髓保存術(shù)（如直接牙髓治療、間接牙髓治療、活髓切斷術(shù)等）、牙髓血運(yùn)重建術(shù)、根尖誘導(dǎo)成形術(shù)等，保護(hù)年輕恒牙的牙髓活力和根尖發(fā)育；
3、兒童蛀牙發(fā)生在萌出兩年后的恒牙：可以視牙髓癥狀的程度輕重進(jìn)行根管治療。
