里面的牙齒裂開了很痛,需要考慮是牙外傷、牙隱裂等疾病導致的急性牙髓炎或急性根尖周炎癥狀,需要首先進行牙髓治療去除疼痛癥狀,并恢復病變牙齒的外形和功能。
由于里面的牙齒有可能屬于前磨牙或者磨牙,承擔的咬合負載會比較大,在食用食物或者咀嚼的過程中,有可能由于咬合壓力過大或者食用食物過硬導致牙齒外傷并出現(xiàn)劈裂,或者導致牙隱裂出現(xiàn)難以直接觀察到的裂紋,這兩種疾病都會形成通往牙髓的暴露途徑,使牙髓本身的無菌狀態(tài)受到破壞,微生物侵入引起急性牙髓炎,并向根尖發(fā)展形成急性根尖周炎。
由于這些情況中牙髓都已經(jīng)受到污染或感染,所以臨床中通常采取牙髓摘除術(shù)和根管充填術(shù),對根管系統(tǒng)進行清創(chuàng),去除微生物生長繁殖的環(huán)境,并通過牙膠尖充填避免未來微生物的侵入和繁殖。對于已經(jīng)形成的牙體缺損或者牙體裂痕,可以通過玻璃離子或樹脂充填治療,或者全冠修復或樁核冠修復等方式恢復。