2型糖尿病即2型糖尿病，是由遺傳與環(huán)境因素共同作用導(dǎo)致的胰島素分泌缺陷、胰島素抵抗等，主要臨床表現(xiàn)為多飲、多食、多尿、體重減輕。2型糖尿病患者沒(méi)有絕對(duì)禁忌的降糖藥物，但是在使用降糖藥物時(shí)，原則上應(yīng)盡量避免使用升高血糖的藥物，或需要多種藥物合用時(shí)，應(yīng)遵從科學(xué)、有效的原則。主要可以分為以下幾類(lèi)：
1、促胰島素分泌劑：包括磺脲類(lèi)、非磺脲類(lèi)促胰島素分泌劑等，如格列美脲、格列喹酮、格列吡嗪、瑞格列奈、那格列奈等，可通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，從而控制血糖;
2、二肽基肽酶抑制劑：也稱(chēng)為DPP-4抑制劑，包括西格列汀、利格列汀、沙格列汀等，通過(guò)影響胰腺中的β細(xì)胞和α細(xì)胞來(lái)調(diào)節(jié)葡萄糖水平，對(duì)胰島素分泌具有一定的負(fù)反饋調(diào)節(jié)作用;
3、胰島素增敏劑：包括吡格列酮、羅格列酮等，能夠提高靶組織對(duì)胰島素的敏感性;
4、鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑：包括達(dá)格列凈、卡格列凈等藥物，可減少濾過(guò)葡萄糖的重吸收，使葡萄糖排泄得到增多;
5、胰島素注射類(lèi)：如門(mén)冬胰島素、賴脯胰島素、甘精胰島素等，較適用于2型糖尿病患者，可通過(guò)控制血糖來(lái)減少心腦血管病變、腎病及視網(wǎng)膜病變的發(fā)生。
2型糖尿病患者在選擇降糖藥物時(shí)，還應(yīng)考慮患者的年齡、病情、肝腎功能狀況、低血糖史、用藥史及家族史等。因此建議患者及時(shí)就醫(yī)，由醫(yī)生綜合判斷后選擇適合的降糖藥物。
