最里邊的牙齒旁邊的肉痛，考慮是智齒冠周炎、牙齦炎、鄰牙根尖周炎、翼下頜間隙感染等，具體分述如下：
1、智齒冠周炎：最里面的牙齒如果是阻生智齒，有可能在萌出的過程中收到前面鄰牙的阻擋和表面齦瓣的覆蓋，形成容易嵌塞食物殘渣的盲袋，細(xì)菌在盲袋內(nèi)繁殖形成局部炎癥和感染，造成智齒冠周炎。此類患者需要及時就醫(yī)采取局部沖洗和抗炎治療，待炎癥控制后切除齦瓣并處理阻生智齒。
2、牙齦炎：如果智齒周邊的牙齦和牙周組織受累較輕，沒有發(fā)展到智齒冠周炎的階段，此期可以診斷為智齒部位的牙齦炎。需要局部沖洗或潔治，輔以家庭口腔護理方法指導(dǎo)，改善口腔衛(wèi)生，促進牙齦炎癥狀緩解消退。
3、鄰牙根尖周炎：由于智齒可能會損害周邊牙齒，導(dǎo)致鄰牙外吸收，外部感染很容易經(jīng)過牙本質(zhì)小管累及鄰牙牙髓造成鄰牙的牙髓炎和根尖周炎，臨床可以表現(xiàn)為鄰牙根尖部位牙齦和黏膜的炎癥反應(yīng)。需要完善影像檢查明確診斷，進行鄰牙根管治療和支持拔除等，促進病灶消除。
4、翼下頜間隙感染：此類疾病可以表現(xiàn)為智齒后方粘膜皺襞的炎癥反應(yīng)，需要及時就醫(yī)，避免感染擴散。
