人工授精的操作流程可以分為準備階段、精液準備與質(zhì)量檢查、女性排卵預測、術(shù)前準備、人工授精、術(shù)后隨診等步驟。
1、準備階段:女方月經(jīng)規(guī)律者可自然周期IUI。患者于月經(jīng)周期第8~10天開始監(jiān)測卵泡的生長。對于有排卵障礙者,需進行促排卵?;颊哂谠陆?jīng)周期第2~3天返診,排除妊娠,B超檢查除外卵巢囊腫,可以給予促排卵藥物。當主導卵泡達1.4cm時,建立IUIB超監(jiān)測表,明確寫清楚IUI指征。同時,在女方月經(jīng)周期第8天時男方手淫排精一次。IUI當日男方手淫取精,丈夫精液人工授精中注入的前向運動的精子數(shù)以100萬以上為好。
2、精液準備與質(zhì)量檢查:門診就診,確認是否需要做人工授精,并檢查精液是否合格。精液檢查包括精液量、外觀、PH值、精子運動能力、活精子百分比、精子密度、精子形態(tài)(如畸形率和頂體異常率)以及病原體檢測。
3、女性排卵預測:在精液準備好后,需要對女性進行詳細的婦科檢查,檢查內(nèi)外生殖器是否正常、子宮內(nèi)膜活檢腺體分泌是否良好、雙側(cè)輸卵管是否通暢等。一切正常之后,再估計排卵日,以選擇最佳的授精時間。
4、術(shù)前準備:夫婦雙方需要攜帶身份證、結(jié)婚證和計劃生育服務證等資料,并簽署各項知情同意書。
5、人工授精:醫(yī)生在實驗室中將男方精液處理完畢,女方按醫(yī)院要求進入手術(shù)室進行人工授精。手術(shù)一般10分鐘即可完成,術(shù)后在觀察室中臥床休息30分鐘。
6、術(shù)后隨診:術(shù)后第二天按醫(yī)生預約時間到醫(yī)院B超監(jiān)測是否排卵。人工授精后14天自行驗尿,若陽性,回醫(yī)院隨診。28天后到醫(yī)院B超了解孕囊情況。若陰性則停止黃體支持藥物,等待來月經(jīng)。經(jīng)期回院復診,按醫(yī)囑決定下一周期治療。
在進行人工授精前應確保雙方身體健康,無傳染病或其他可能影響受孕的疾病。選擇合適的時機進行人工授精,通常在女性排卵期進行以提高受孕幾率。避免感染,保持外陰清潔,每天用溫熱的清水清洗外陰。
具體的操作流程和細節(jié)可能因醫(yī)院和個體情況而有所不同。建議在進行人工授精前咨詢專業(yè)醫(yī)生,并遵循醫(yī)生的指導和建議。