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不孕癥的臨床治驗 不孕癥辨證分型及方藥

來源:金話筒醫(yī)藥 時間:2023-10-04 09:18:36 手機版

[摘要]總結了女性不孕癥的綜合征分化治療,反映了月經(jīng)和血液、通絡和血瘀,以及婦科不孕癥的靈活應用。

【關鍵詞】不孕不育;子宮;活血化瘀;通絡

不孕的原因有很多,分為原發(fā)性不孕和繼發(fā)性不孕。原發(fā)性不孕癥結婚后,夫妻同居兩年以上,配偶生理功能正常,無避孕,繼發(fā)性不孕癥流產(chǎn),引產(chǎn)后無避孕,兩年以上不再懷孕,此類患者多為氣機抑郁、沖動障礙、血??仗?、兩種精華分離?!端貑?古代天真論說:“女人二七天到,任脈通,太沖脈盛,月事以下,所以能有兒子。"正宗的女科?《廣嗣總論》說:“男精壯而女精調,有子之道?!办`樞決氣篇”說:“兩精相搏,合而成形,常先生,是謂精。“縱觀祖國醫(yī)學對婦科生理的討論,最重要的是要有孩子,必須太沖脈盛,任脈通,兩精相結合。沖進血海,讓主胞胎,女性用血,氣血,氣血是女性生育的基礎,肝臟排泄調節(jié)直接影響氣血的正常功能,所以有“女性以肝為本”,因此,治療不孕癥,首先要抓住女性的生理特征:即成熟,氣血失調,即:疾病的原因應由天、沖、肝腎、子宮功能失調、氣血不和、細胞脈搏失調引起。因此,臨床上要抓住這個中心,辨證施治,才能取得滿意的療效。自1983年以來,筆者堅持以調理為主,輔以肝、脾、腎的協(xié)調治療,用自制調經(jīng)方治療300例不孕癥,只有40例未能生育,證明該方治療不孕癥有很好的療效。

1調經(jīng)方

當歸15g,川芎15g,熟地20g,香附20g,棗皮15g,白芍20g,丹皮15g,云苓20g,陳皮10g,玄胡15g,甘草5g,路通30g,甲珠10g。

水煎服,2日1劑,日3次,月經(jīng)前10天服用,連續(xù)服用3劑,服用時避免生冷、煙酒。

3典型病例

例1:女,25歲,商洲鄉(xiāng)人,1998年7月6日初診,自述婚后5年不孕,男方檢查正常,患者13歲月經(jīng)初潮,平時月經(jīng)延遲5年。~7天,月經(jīng)血紫暗,量中等,小腹脹痛,疼痛時拒絕按壓,兩次威脅不適。我去宜賓醫(yī)院和商州鎮(zhèn)醫(yī)院做婦科檢查。結論:附件炎,長期服藥無效。作者看到自己瘦了,嘴唇綠了,精神抑郁了,舌尖上有瘀點,脈絡細澀。經(jīng)詢問,19歲時,月經(jīng)負重涉水。婦科檢查,輸卵管通水良好,宮體大小正常,腹部壓痛少。

辨證:冷凝氣滯,瘀血阻滯細胞脈。

證析:月經(jīng)負重出汗,胞脈空虛,涉水過河,寒邪乘虛而入,客戶于胞宮,影響沖任,氣血失調,血瘀內阻,兩精相隔,無法懷孕。

處方:調經(jīng)方去熟地、棗皮、云苓加益母草30g、丹參15g、桃仁15g,月經(jīng)前10天連服3劑。再診時自述小腹脹痛,月經(jīng)期間排出黑血塊,兩次威脅無不適。說明病邪已去其半。原方加阿膠30g,寧祁20g養(yǎng)血補血,月經(jīng)前10天仍服3劑,服3個月。第四個月來診所的時候,自報藥還有三劑未服,月經(jīng)已經(jīng)15多天了。我心煩意亂,告訴我的母親她已經(jīng)懷孕了。第二年9月23日,我在足月生了一個兒子,現(xiàn)在7歲,健康聰明。

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