腰椎結核晚上疼的厲害，可能是不良的生活習慣、壓迫神經、腰背肌筋膜炎、腰椎間盤突出癥等原因導致的。不同的原因，處理方法不同，建議及時到醫(yī)院就診，明確具體病因后，謹遵醫(yī)囑對因治療。具體情況分析如下：
1、不良的生活習慣：對于患有腰椎結核者，平時長時間的彎腰、久站、久坐等，會導致腰部疼痛癥狀。建議改變不良的生活習慣，保持良好的坐姿和站姿，避免長時間彎腰低頭或久坐、久站等，可以睡硬板床，有助于改善癥狀。
2、壓迫神經：對于患有腰椎結核者，如果病變部位比較大，有可能會壓迫到神經，也會引起嚴重的疼痛癥狀，但疼痛不但會在晚上出現(xiàn)，白天也可出現(xiàn)，同時還可伴有下肢的麻木、活動障礙，甚至二便功能異常等。建議在醫(yī)生指導下，使用營養(yǎng)神經、止痛的藥物治療，比如甲鈷胺片、雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬緩釋膠囊等，必要時考慮手術治療。
3、腰背肌筋膜炎：由于腰部長期受到慢性勞損，導致筋膜出現(xiàn)無菌性炎癥，也可引起疼痛癥狀，同時還可伴有肌肉痙攣、麻木等?？稍卺t(yī)生指導下采用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物治療。
4、腰椎間盤突出癥：對于患有腰椎結核者，同時伴有腰椎間盤突出癥時，腰疼呈持續(xù)性。建議選擇睡硬板床，避免長時間保持一個姿勢，有助于改善癥狀，疼痛嚴重者可在醫(yī)生指導下服用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物治療。
除了上述原因外，腰椎滑脫等原因也可導致該癥狀出現(xiàn)。建議患者及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下采取針對性的改善或治療措施。
