肺有積液一般指胸腔積液,84歲的老人胸腔積液可能是心功能不全、細菌性胸膜炎、結(jié)核性胸膜炎、惡性腫瘤或其他原因?qū)е?,可能需要分別給予改善心功能治療、抗感染治療、抗結(jié)核治療以及抗腫瘤治療等相關(guān)措施,具體如下:
1、心功能不全:心功能不全可引起雙側(cè)胸腔積液,可能伴隨明顯的胸悶癥狀,一般可使用呋塞米、硝酸甘油、地高辛等藥物來改善心功能;
2、細菌性胸膜炎:細菌性胸膜炎通常需要使用敏感的抗生素,常用藥物有氨芐西林、舒巴坦鈉、莫西沙星、頭孢西丁等,可能還需要胸腔置管引流治療;
3、結(jié)核性胸膜炎:結(jié)核導(dǎo)致的胸腔積液,可能需要使用乙胺丁醇、吡嗪酰胺、左氧氟沙星、異煙肼等抗結(jié)核藥物治療,胸水較多時,也需間斷抽取胸腔積液;
4、惡性腫瘤:以肺癌引起胸腔積液較為常見,可能需要抗腫瘤治療,比如化療、靶向治療等措施,需個體化用藥,比如體質(zhì)虛弱者可能難以耐受化療,存在敏感EGFR等基因突變者,一般可以使用吉非替尼、??颂婺帷W希替尼等靶向藥物;
5、其他原因?qū)е碌男厍环e液:比如外傷可能會引起胸腔積液,一般會出現(xiàn)血性胸腔積液,通常需要胸腔置管引流治療,以及止血治療等,出血量較多時可能需要輸血。
綜上所述,84歲老人出現(xiàn)胸腔積液,需要及時就醫(yī),并進行針對性治療。