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用什么治眼角膜發(fā)炎,角膜炎用什么藥

來源:金話筒醫(yī)藥 時間:2023-05-04 14:38:54 手機版

1,角膜炎用什么藥

患者如果出現(xiàn)角膜炎,局部使用藥物對癥治療,病情嚴重還應該全身用藥,但是應該使用什么藥,主要取決于患者的病情。 如果出現(xiàn)病毒性角膜炎,應該局部使用抗病毒藥物,必要時全身使用抗病毒藥物,包括更昔洛韋、阿昔洛韋。如果是細菌性角膜炎,應該使用抗生素的滴眼液,如果是真菌性角膜炎,需要使用抗真菌的藥物。角膜炎是因為角膜外傷、細菌以及病毒侵入角膜而引起的炎癥,患者常感覺眼內(nèi)有異物、刺痛、甚至有灼燒感。常用的藥物有以下幾種:第一種,抗生素眼藥水,一般常用氯霉素、新霉素、慶大霉素、利福平等;第二種,可以使用抗生素眼藥膏,常用的有金霉素眼膏、四環(huán)素眼膏紅霉素眼膏等;第三種,可以在球結(jié)膜下注射青霉素;第四種,中草藥可以服用桑葉、連翹、菊花、杏仁等。

2,有什么治療長久性眼睛角膜炎的好方法么

角膜炎分潰瘍性角膜炎又名角膜潰瘍,非潰瘍性角膜炎即深層角膜炎兩類.由內(nèi)因,外因不同因素造成.因角膜外傷,細菌及病毒侵入角膜引起的炎癥.患眼有異物感,刺痛甚至燒灼感.球結(jié)膜表面混合性充血,伴有怕光,流淚,視力障礙和分泌物增加等癥狀.角膜表面浸潤有潰瘍形成.潰瘍性角膜炎又名角膜潰瘍,絕大部分為外來因素所致,即感染性致病因子由外侵入角膜上皮細胞層而發(fā)生的炎癥. 治療角膜潰瘍的基本原則是采取一切有效措施迅速控制感染,爭取早日治愈,將角膜炎的后遺癥減少到最低程度.由于大多數(shù)潰瘍性角膜炎為外因所致,因此,除去致病外因,消滅致病微生物極為重要.為了有助于病因診斷,應從角膜潰瘍的進行緣取材做涂片,作細菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(必要時做霉菌培養(yǎng)).但不要為等待試驗結(jié)果而貽誤治療,應立即采取必要的措施.茲將治療過程,應注意事項和應用方法敘述如下:   1.熱敷:使眼部血管擴張,解除壅滯,同時促進血流,增強抵抗力和營養(yǎng),使?jié)兊玫窖杆俚幕謴?   2.沖洗如果分泌物較多,可用生理鹽水或3%硼酸溶液,每日沖洗結(jié)膜囊3次或更多次數(shù),以便將分泌物,壞死組織,細菌和細菌產(chǎn)生的毒素沖洗出去.這樣,不但減少感染擴大的因素,同時也可保證局部上藥的濃度不至減低.   3.散瞳 :   a.阿托品為主要而且是常用的藥物,濃度為0.25~2%溶液或軟膏,每日滴,涂1~2次(滴藥后注意壓住淚囊,以免溶液被粘膜過分吸收,引起中毒).   b.對單純性角膜潰瘍或刺激癥狀不顯著者可以不用,對刺激癥狀顯著和勢將穿孔的潰瘍必須使用.這種藥對于治療角膜潰瘍有雙重作用;一方面使瞳孔括約肌和睫狀肌得到休息,另方面可防治虹膜睫狀體炎及其所引起的后果.再者,由于眼內(nèi)肌痙攣解除,因而也有減輕和止痛作用.   4.制菌劑 :   a.磺胺類化學制劑如10~30%磺胺醋酰鈉和4%磺胺異惡唑眼藥水.   b.對于革蘭氏陽性球菌的感染,每日局部滴用4至6次0.1%利福平眼藥水或0.5%紅霉素或0.5%桿菌肽眼藥水即足以控制.有些廣譜抗菌素如0.5%金霉素,0.25%氯霉素和0.5%四環(huán)素(0.5%),其抗菌作用更為有效.   c.對于革蘭氏陰性桿菌的感染,可選用1~5%鏈霉素,0.3~0.5%慶大霉素,多粘菌素B(2萬單位/毫升),0.25~0.5%新霉素,0.5%卡那霉素等.   d.對于細菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗結(jié)果尚未知曉而病情較為嚴重的潰瘍,開始時可同時試用多種廣譜抗菌素,輪流交替地每數(shù)分鐘或1刻鐘滴1次,繼則酌情遞減.此外亦可采用結(jié)膜下注射的給藥途徑,每日1次,并連續(xù)注射數(shù)日,直到潰瘍癥狀消退為止.有些藥物結(jié)膜下注射后,有時發(fā)生結(jié)膜壞死,應予以注意.   e.抗病毒的藥有0.1%皰疹凈等.抗霉菌制劑則有制霉菌素(25,000單位/毫升),0.1%二性霉素乙,0.5%曲古霉素和0.5%匹馬霉素等.   5.包扎和敷裹:   a. 為了使眼球停止轉(zhuǎn)動,促使?jié)冊缛杖?必須進行包裹..這一處理特別適應于冬季.因其不但使眼球不致受涼,而且又發(fā)生熱敷與保護作用.   b.如果結(jié)膜囊內(nèi)有分泌物者,不應包扎,可以布勒氏(Buller氏)眼罩或黑眼鏡代替之.再者,如果潰瘍勢將穿破,或在結(jié)瘢期勢將隆起,應于每日施以壓迫繃帶包扎,如果日間不可能,應在晚間睡眠時用之,以期挽救不良后果.   6.病因治療:   a. 治療角膜潰瘍的同時,必須注意潰瘍發(fā)生的原因,而予以治療.   b.最應注意者就是結(jié)膜病和營養(yǎng)不良.例如沙眼血管翳潰瘍,如果不同時治療沙眼,潰瘍難得痊愈.又例如角膜軟化,如果不注意全身營養(yǎng),補充維生素A,不但角膜軟化難得痊愈,且會更加惡化.   7.刺激療法: 當潰瘍已經(jīng)完全痊愈,開始結(jié)瘢,應設法使瘢痕形成得愈薄愈好.   對于小而致密并且位于中央的角膜白斑,為了增進視力可作增視虹膜切除術(shù).對于較大的白斑,可施行角膜移植術(shù).有時角膜白斑有礙美觀,可用煤煙,中國墨作角膜墨針術(shù).   8.角膜潰瘍并發(fā)病的療法:   a.對即將穿孔的角膜潰瘍應采取緊急措施.使患者臥床,給予輕瀉劑及乙酰唑胺等降低眼內(nèi)壓的藥,并囑咐患者避免打噴嚏或咳嗽等突然使腹內(nèi)壓增加的動作.   b.角膜潰瘍?nèi)绻┛?不但潰瘍傾向痊愈,并可增加角膜營養(yǎng).為達到這一目的,也可作人工前房穿刺術(shù).這樣不但使房水緩慢流出,并可避免潰瘍自己穿破的不良后果,如虹膜脫出或晶狀體脫出等.再者,前房穿刺也有制止眼球劇烈疼痛的作用.如果在潰瘍的基底施行前房穿刺術(shù),可用結(jié)膜瓣遮蓋.虹膜脫出者可作虹膜切除術(shù).   c.對于角膜瘺患者,應施以燒灼術(shù),同時并應施行抗青光眼手術(shù)與結(jié)膜瓣遮蓋角膜瘺法.   d.β射線可抑制角膜血管的生長.此外,異性蛋白療法及中藥治療都可增強全身抵抗力,促進角膜炎的愈合.   角膜潰瘍在臨床上很難用一種嚴格的分類法來適應其各種不同的臨床經(jīng)過.今僅按照病原學觀點結(jié)合臨床表現(xiàn)分類,并綜述其癥狀與療法,以期使讀者能得到一清晰的概念. 祝早日康復具體治療方法如下:   1. 預防眼角膜發(fā)炎,要培養(yǎng)個人良好的衛(wèi)生習慣,隨時注意清潔,常用肥皂洗手,并保持乾燥。   2. 流行期間應盡量避免到人多的公共場所。   3. 避免用手揉眼睛避免眼角發(fā)炎。   4. 流行期間應盡量避免到公共游泳池去游泳。   5. 病人痊愈后,其用過的被子、毛巾應洗凈,并經(jīng)大太陽完全曝曬。   6. 避免與病人握手及接觸人人使用過的毛巾、肥皂、寢具及門把、水龍頭等。   7. 病患應保持身心健康、不晚睡、不喝酒、不抽菸等,才可有效預防或減輕眼角膜發(fā)炎癥狀之效果。   除了要注意以上幾點,建議您還是及時就醫(yī)治療角膜炎,以免病情嚴重。   8.建議藥物治療,可用抗病毒滴眼液聯(lián)合貝復舒滴眼液在醫(yī)生的指導下進行治療。

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