2型糖尿病是一種常見的糖尿病,主要好發(fā)于中老年人,是由于胰島素分泌相對不足而導(dǎo)致的血糖升高,常伴有肥胖、高血壓等臨床癥狀。臨床上不存在2型糖尿病的臨床鑒別診斷,主要通過高血糖相關(guān)指標(biāo)、影像學(xué)檢查、生化檢查來進行鑒別診斷。
1、高血糖相關(guān)指標(biāo):在診斷2型糖尿病時,需要檢測空腹血糖與餐后隨機血糖,若空腹血糖≥7.0mmol/L,或餐后隨機血糖≥11.1mmol/L,可診斷為2型糖尿病;
2、影像學(xué)檢查:在診斷2型糖尿病時,還需要進行胰島功能檢查,一般行胰島功能檢查提示空腹血漿胰島素水平明顯下降,或者口服葡萄糖耐量試驗后空腹血漿葡萄糖水平較高,但餐后隨機血糖水平一般
3、生化檢查:在診斷2型糖尿病時,若空腹血漿葡萄糖≥7.0mmol/L,或餐后隨機血糖≥11.1mmol/L,伴有多飲、多食、多尿、體重減輕的癥狀時,則可診斷為2型糖尿病。若未出現(xiàn)以上癥狀,則需進一步檢查糖化血紅蛋白、OGTT測試、胰島功能檢查等項目;
4、其他:部分2型糖尿病患者在發(fā)病前可能會出現(xiàn)1型糖尿病的臨床表現(xiàn),如酮癥酸中毒?;蛘呤窃谌焉锲陂g出現(xiàn)糖尿病,稱為妊娠期糖尿病。其他特殊類型的糖尿病,如1型糖尿病、繼發(fā)性糖尿病等,也可能出現(xiàn)類似2型糖尿病的臨床表現(xiàn)。
如果出現(xiàn)上述癥狀,建議及時到醫(yī)院進行鑒別診斷,明確診斷后可遵醫(yī)囑應(yīng)用胰島素進行治療,以免延誤病情。