月經(jīng)第一天幾乎沒血是黑色的，也可能是正常生理現(xiàn)象，但也存在黃體功能不足、內(nèi)分泌紊亂、子宮內(nèi)膜薄等原因?qū)е碌?。建議及時去醫(yī)院就診，在醫(yī)生面診后結(jié)合相關(guān)項目檢查，明確具體病因，針對性調(diào)理。具體情況分析如下：
1、正常生理現(xiàn)象：有些女性在來月經(jīng)第一天幾乎沒血，是黑色的，也屬于正常生理現(xiàn)象，多是因為月經(jīng)是由子宮內(nèi)膜脫落出血引起的，當子宮內(nèi)膜脫落，出血量比較少時，多會在宮腔、陰道內(nèi)皺褶處存留一段時間，血液被氧化造成顏色為黑褐色、褐色，甚至是黑色的顏色。這種情況多屬于正常生理現(xiàn)象，不需要進行特殊處理，觀察即可，隨著子宮內(nèi)膜脫落的逐漸增加，月經(jīng)顏色也會恢復到正常。
2、黃體功能不足：有些女性在排卵期后會形成卵巢黃體，能分泌雌激素和孕激素，當黃體功能不足時，有可能會出現(xiàn)提前萎縮現(xiàn)象，導致雌激素水平輕微下降，進而在月經(jīng)前會出現(xiàn)少量褐色分泌物現(xiàn)象，持續(xù)幾天后才會有子宮內(nèi)膜脫落，引起月經(jīng)來潮，所以也會表現(xiàn)為月經(jīng)第一天幾乎沒血是黑色癥狀。建議在醫(yī)生指導下通過補充激素、口服避孕藥等方法進行改善，比如：戊酸雌二醇片、枸櫞酸氯米芬膠囊、屈螺酮炔雌醇片等。
3、內(nèi)分泌紊亂：有些女性在來月經(jīng)前，平時生活作息不規(guī)律，或者是服用激素類藥物，有可能會導致身體內(nèi)激素水平紊亂，表現(xiàn)為雌激素分泌減少，引起月經(jīng)量少，有些女生也會出現(xiàn)月經(jīng)第一天幾乎沒血是黑色的癥狀。建議平時多注意休息，養(yǎng)成良好的作息習慣，出現(xiàn)身體不適癥狀后不建議自行盲目用藥治療，建議謹遵醫(yī)囑選擇合適的藥物治療，多可以改善癥狀。
4、子宮內(nèi)膜薄：由于多次流產(chǎn)、清宮、節(jié)育環(huán)的反復性操作等，都有可能會對子宮內(nèi)膜造成損傷，導致子宮內(nèi)膜變薄，表現(xiàn)為月經(jīng)第一天幾乎沒血，是黑色的癥狀。建議在醫(yī)生指導下采用雌孕激素周期替代治療，比如：戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、尼爾雌醇等。
