最好不要用三四代頭孢,因?yàn)闀?huì)造成耐藥性，一般說用第三代頭孢再用第二代就沒有效果了,肌肉注射可引起局部不適或腫塊，發(fā)生率分別約為1.9%-2.4%,氨曲南屬于單環(huán)β-內(nèi)酰胺類抗生素，與二代抗生素相當(dāng)，但效果優(yōu)于二代，對(duì)青霉素過敏患者更合理,有氨曲南過敏史者忌用。
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不良反應(yīng)少見，全身不良反應(yīng)發(fā)生率約為1-1.3%或略低，包括消化道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、腹瀉、皮膚過敏反應(yīng)等。白細(xì)胞計(jì)數(shù)下降、血小板減少、艱難梭菌腹瀉、消化道出血、剝脫性皮炎、低血壓、一過性心電圖改變、肝膽系統(tǒng)損害、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)和肌肉疼痛等情況少見。靜脈給藥偶爾會(huì)導(dǎo)致靜脈炎。肌肉注射可引起局部不適或腫塊，發(fā)生率分別約為1.9%-2.4%。有氨曲南過敏史者忌用。
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頭孢分為第一代、第二代、第三代、第四代和更高級(jí)的抗生素。氨曲南屬于單環(huán)β-內(nèi)酰胺類抗生素，與二代抗生素相當(dāng)，但效果優(yōu)于二代，對(duì)青霉素過敏患者更合理。臨床效果也很好。最好不要用三四代頭孢。因?yàn)闀?huì)造成耐藥性，一般說用第三代頭孢再用第二代就沒有效果了。如果一直使用最先進(jìn)的抗生素，將來有些疾病是無法治愈的。所以抗生素要酌情使用。
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膽囊炎一般不需要抗生素，但是什么時(shí)候需要抗生素是有指標(biāo)的。1.發(fā)熱，上腹痛，墨菲氏征陽性，2。彩色多普勒超聲檢查膽囊壁水腫，3。血常規(guī)顯示白細(xì)胞或中性粒細(xì)胞升高。
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0.5g頭孢菌素用2ml生理鹽水稀釋，搖勻。取0.2ml藥液用生理鹽水泵至1ml，棄去0.9ml搖勻，再泵至1ml，棄去0.9ml搖勻。與青霉素相同，共0.5g，鹽水2ml，頭孢克數(shù)增加時(shí)為0.20.10.1，加倍時(shí)鹽水仍為0.20.10.1。
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一般情況下，使用藥物消炎需要一周以上。炎癥的表面癥狀消失后，需要繼續(xù)用藥消炎幾天。之后驗(yàn)血首先要檢查的是血常規(guī)中白細(xì)胞水平和高敏C反應(yīng)蛋白水平是否超標(biāo)。打點(diǎn)滴也好，吃藥也好，都要看這兩個(gè)數(shù)值能不能降到正常范圍。如果沒有，證明耐藥，需要換藥。
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