兒科

1.新生兒繼發(fā)性消化道出血

近年來發(fā)現(xiàn)，新生兒繼發(fā)性消化道出血，在積極治療原發(fā)性疾病的同時，將是1／3包思密達加入生理鹽水2-3毫升調成糊狀，每天口服3次，連續(xù)7次～10日停用其他全身或局部止血藥物，伴有中度以上貧血的，每次給予新鮮全血輔助～15毫升／千克體重，直到貧血糾正。用藥24小時內(nèi)止血率29小時％，3日以內(nèi)100％止血優(yōu)于目前常用的止血藥物治療。

2.對抗紅霉素的胃腸道反應

以紅霉素為代表的大環(huán)內(nèi)酯抗生素因其安全性高、無致畸、突變等不良反應而廣泛應用于孕婦和兒童。然而，它的胃腸功能使一些藥物患者產(chǎn)生明顯的消化道不適。過去，它使用654-2等堿性藥物進行對抗，但副作用較大，兒童難以忍受。

近年來，發(fā)現(xiàn)口服思密達在10分鐘內(nèi)輸注紅霉素，每次1歲以下／4包，1～2歲每次1／2包，2歲以上每次服1包，用藥后93包．4％兒童無不根反應或輕微惡心，可完全耐受紅霉素治療，明顯優(yōu)于輸液時使用維生素B或山脊堿類藥物。

3.新生兒母乳性黃疸

母乳性黃疸多發(fā)生在純母乳喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒和低體重兒童，分娩后1～4周內(nèi)出現(xiàn)黃疸。每次試用思密達1次／2包，每天口服3次(轉入10次)％服用葡萄糖15毫升中)7天后，兒童黃疸消退明顯改善，無不良反應。

4.治療嬰兒乳糖不耐癥

乳糖不耐癥是由于母乳喂養(yǎng)后缺乏乳糖酶引起的腹脹、腹瀉、消化不良和體重下降。過去常用的維生素B溶液和乳酶生治療效果約為40%，大多數(shù)兒童需要改用喂養(yǎng)方法。

近年來，每次試用思密達1/3包，每天3次，口服，治療3天，總效率達到83．3％，其中一半是乳糖恢復耐受性，建議思密達作為治療這種疾病的首選藥物。

5.兒童霉菌性腸炎

霉菌性腸炎多發(fā)生體質虛弱、消瘦或長期接受廣譜抗生素、免疫抑制劑等藥物，導致腸道菌群紊亂。由于毒副作用大，療效差，兒童不易接受制霉菌素或里素勞等治療。近年來，思密達的試用效果顯著，用法小于1歲，每次1歲／3包，1～4歲每次1／2包，5歲以上每次1包，口服，每天4次。4～7日是1個療程，97％有效。由于霉菌通過本劑的強吸附作用被吸附到藥物中，然后與糞便混合排出，因此沒有不良反應。

6.口腔潰瘍和兒童口腔炎

口腔潰瘍兒童由于哺乳期疼痛，常出現(xiàn)哭鬧、拒乳、溢乳、營養(yǎng)不良等癥狀?？股氐膽猛鶡o效，難以治愈。近年來，以思密達0.1發(fā)現(xiàn)～0.2克，用溫開水混合成糊狀，涂在患處，每天3克～4次口服維生素C，每次0.1克，每天3次，兩天內(nèi)93次．4％痊愈。

對于兒童口腔炎，將本品加水調成糊狀，比大兒漱口后口服，比小兒局部涂布，飯后清潔口腔，每天3～4次，服用維生素類藥物，適當使用抗生素和鎮(zhèn)靜退熱劑，平均6次．7±0.6日康復，局部涂布后10分鐘即可止痛，因疼痛引起的拒食、哭鬧也迅速消失。

7.小兒痱子

蒙脫石散落在患處，1日2-3次。

8.兒童尿布皮炎

1日2-3次，用蒙脫石散直接撒在皮損處。

9.其他

思密達還可以輔助治療兒童咽下綜合征、細菌性痢疾、腸激怒綜合征等。

護理

10.壓瘡

壓瘡，又稱壓力性潰瘍、褥瘡，由于局部組織長期壓力、持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良和組織潰瘍壞死。皮膚壓瘡是康復治療和護理中的一個常見問題。據(jù)相關文獻報道，每年約有6萬人死于壓瘡并征。根據(jù)最新的2013年壓瘡護理指南，壓瘡被分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期間，可疑深層組織損傷，不可分期。

在腫瘤內(nèi)科，隨著病情的惡化、全身衰竭和壓瘡的高發(fā)病率，根據(jù)文獻報告，思密達可以應用于壓瘡患者的治療。本科室根據(jù)患者的情況Ⅱ～Ⅲ壓瘡采用思密達粉直接涂在壓瘡傷口上的方法，與潰瘍貼相比效果更好。

思密達是一種具有層紋結構和不均勻電荷分布的天然蒙脫石顆粒粉末，對消化道病毒、細菌及其毒素、氣體有很強的固定和抑制作用，失去致病作用；消化道粘膜具有很強的覆蓋和保護能力，修復和改善粘膜屏障對攻擊因子的防御功能，平衡正常菌群和局部疼痛。一般用于腹瀉患者，基于此藥物

①抑菌抗病毒作用于粘膜；

②控制局部毒素損傷；

③目前用于治療壓瘡，修復粘膜的藥理作用。

效果更好。患者主訴敷藥粉后疼痛不適減輕。

方法：用生理鹽水清洗傷口，然后取無菌紗布直接蘸上壓瘡傷口，使傷口保持干燥，每天幾次，避免局部壓力，

注意:如果局部潮濕，立即用生理鹽水清洗，然后用思密達粉覆蓋。我科3例Ⅱ期壓瘡采用這種方法，3天明顯好轉，5天～7天傷口干燥結痂基本愈合。避免壓瘡的進一步發(fā)展，減輕患者疼痛！

這種方法效果好，安全，成本低，操作簡單，患者疼痛少，不妨試試！

附：蒙脫石散的小經(jīng)驗：

1.口瘡：用蒙脫石散直接散在患處，1日2-3次。

2.口腔潰瘍:西咪替丁片+維生素C片+維生素B2+甲硝唑+蒙脫石散在潰瘍處分散，每天2-3次。

3.兒童皺褶浸泡:1日4-5次用蒙脫石散直接撒在患處。

4.小兒痱子：用蒙脫石散落在患處，1日2-3次。

5.兒童尿布皮炎:1日2-3次直接用蒙脫石散撒在皮損處。

6.小兒鵝口瘡：蒙脫石散+制霉菌素片+西咪替丁片各適量研細末撒于患處，1日2-3次。