要判斷是否需要打破傷風疫苗，需要去醫(yī)院進行評估外傷病史、臨床癥狀、傷口情況、實驗室檢查、排除其他相似疾病。
1、外傷病史：評估患者是否有外傷病史，特別是與鐵銹物質(zhì)劃傷、人體異物取出等相關(guān)的傷口。這些類型的傷口更容易受到破傷風桿菌的污染。
2、臨床癥狀：觀察患者是否出現(xiàn)與破傷風相關(guān)的臨床癥狀。早期可能表現(xiàn)為肌肉痙攣癥狀，如肌緊張、張口困難、反射亢進等。隨著病情的發(fā)展，可能會出現(xiàn)呼吸困難，甚至窒息。
3、傷口情況：檢查傷口是否干凈、是否有感染跡象。如果傷口沒有得到良好的處理和保護，存在感染破傷風桿菌的風險。
4、實驗室檢查：當患者出現(xiàn)類似破傷風的癥狀時，可以進行局部傷口的細菌培養(yǎng)與痰培養(yǎng)，以檢測是否存在破傷風桿菌。對于肺部繼發(fā)感染的破傷風患者，血常規(guī)檢查可能會發(fā)現(xiàn)白細胞明顯增高。
5、排除其他相似疾?。涸诳紤]破傷風的同時，要進行鑒別診斷，排除其他有類似癥狀的疾病，如化膿性腦膜炎、狂犬病等。
判斷是否需要打破傷風疫苗，需要綜合考慮患者的外傷病史、臨床癥狀、傷口情況以及實驗室檢查結(jié)果。特別是對于有明確外傷史、出現(xiàn)典型破傷風癥狀的患者，應盡早進行破傷風疫苗注射，以預防破傷風的發(fā)生。也要注意與其他相似疾病的鑒別診斷，確保得到正確的治療。
