女生如果超過18歲還沒有來月經(jīng)，或未婚女青年有過正常月經(jīng)，但已停經(jīng)3個(gè)月以上，都叫閉經(jīng)。前者叫原發(fā)生閉經(jīng)，后者叫繼發(fā)生閉經(jīng)。有些少女初潮距第二次月經(jīng)間隔幾個(gè)月，或一兩年內(nèi)月經(jīng)都不規(guī)律，兩次月經(jīng)間隔時(shí)間比較長(zhǎng)，都不能算閉經(jīng)。這是因?yàn)樗齻兊纳称鞴龠€沒有發(fā)育成熟、卵巢的功能還不完善，屬于正常的生理現(xiàn)象。
原發(fā)性閉經(jīng)
什么是原發(fā)性閉經(jīng)
國(guó)際上認(rèn)為：年滿14歲尚無月經(jīng)來潮而第二性征不發(fā)育者；或年滿16歲尚無月經(jīng)來潮，不論第二性征是否正常者，均為原發(fā)性閉經(jīng)。一般第二性征發(fā)育后二年來月經(jīng)。
原發(fā)性閉經(jīng)的病因分類：
內(nèi)外生殖器解剖異常
處女膜閉鎖：由于泌尿生殖竇上皮未向外陰、前庭貫穿所致。卵巢和第二性征發(fā)育正常。常在青春期發(fā)現(xiàn)有周期性腹痛，亦有因陰道宮腔積血而形成下腹包塊，嚴(yán)重可引起尿頻、尿潴留及便泌等壓迫癥狀。
先天性無陰道：副中腎管發(fā)育停滯未向下延伸所致。卵巢正常，如合并先天性無子宮或痕跡子宮為女性生殖道畸形綜合征。
先天性無子宮：副中腎管中段及尾部未發(fā)育所致。
內(nèi)分泌異常
甲低：促甲狀腺素TSH>10μIU/ml，靈敏促甲狀腺素STSH>4.0μIU/ml游離T3或游離T4低。青春期甲低，使患者代謝緩慢，性腺軸成熟減慢，月經(jīng)來潮延晚。早期甲低可合并性腺發(fā)育不全，預(yù)后不良。
高催乳激素血癥：催乳激素PRL>30-40ng/ml，可伴有溢乳，有垂體巨腺瘤或微腺瘤或空蝶鞍癥，或垂體分泌催乳激素細(xì)胞增生所至。PRL高使GnRH及FSH受抑制引起低雌激素而閉經(jīng)，青春期發(fā)病則原發(fā)閉經(jīng)。
其他
炎癥：幼年腦膜炎，腦炎后遺癥，使下丘腦分泌受影響。或結(jié)核性腹膜炎盆器炎，引起子宮內(nèi)膜結(jié)核，子宮內(nèi)膜瘢痕，引起子宮性原發(fā)閉經(jīng)。
損傷：幼年惡性卵巢瘤手術(shù)切除子宮及雙附件，尤其生殖細(xì)胞瘤，預(yù)后較好，可以存活，但為無子宮無卵巢的原發(fā)閉經(jīng)。放射性治療引起垂體及卵巢的損傷。
營(yíng)養(yǎng)性：營(yíng)養(yǎng)極差可引起閉經(jīng)，發(fā)育差所致。
