胎盤低是指胎盤附著在子宮下段,甚至胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口,其位置低于胎兒先露部。造成胎盤低的原因復(fù)雜多樣,涉及生理因素、子宮內(nèi)膜病變或損傷、胎盤異常、滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩、輔助生殖技術(shù)等多個(gè)方面。當(dāng)有不適癥狀,建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下采取相應(yīng)的措施。具體如下:
1.生理因素:部分孕婦在孕早期可能出現(xiàn)胎盤低置的情況,這主要是由于受精卵發(fā)育時(shí)著床位置較低導(dǎo)致。隨著孕周的增加,子宮逐漸增大,胎盤位置可能會(huì)逐漸上移。一般無需特殊治療,但需定期復(fù)查,觀察胎盤位置變化。孕婦應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),以防出血。
2.子宮內(nèi)膜病變或損傷:多次刮宮、分娩、剖宮產(chǎn)或子宮手術(shù)等可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜損傷或病變,如子宮內(nèi)膜萎縮、子宮內(nèi)膜炎等。這些情況下,受精卵可能無法在子宮體部正常著床,而向下移動(dòng)到子宮下段,形成胎盤低置。針對子宮內(nèi)膜病變或損傷,需根據(jù)具體情況進(jìn)行治療。如存在炎癥,需進(jìn)行抗炎治療;若子宮內(nèi)膜損傷嚴(yán)重,可能需通過手術(shù)修復(fù)。同時(shí),孕婦應(yīng)注意保護(hù)子宮內(nèi)膜,避免再次損傷。
3.胎盤異常:多胎妊娠、副胎盤、膜狀胎盤等情況下,胎盤面積可能過大,延伸至子宮下段,導(dǎo)致胎盤低置。對于胎盤異常引起的胎盤低置,需根據(jù)具體情況進(jìn)行評(píng)估。若無明顯癥狀,可定期復(fù)查;若癥狀嚴(yán)重,如出血等,需及時(shí)采取措施保護(hù)母嬰安全。
4.滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩:當(dāng)受精卵到達(dá)子宮腔時(shí),若滋養(yǎng)層尚未發(fā)育到可以著床的階段,受精卵可能繼續(xù)下移,在子宮下段著床,形成胎盤低置。針對滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩的情況,目前尚無特效治療方法。孕婦應(yīng)注意休息和營養(yǎng)補(bǔ)充,促進(jìn)滋養(yǎng)層發(fā)育。同時(shí),需定期復(fù)查以觀察胎盤位置變化。
5.輔助生殖技術(shù):輔助生殖技術(shù)如體外受精-胚胎移植過程中,由于受精卵在體外培養(yǎng)并與子宮內(nèi)膜發(fā)育不同步,可能導(dǎo)致受精卵著床于子宮下段而出現(xiàn)胎盤低置。對于輔助生殖技術(shù)引起的胎盤低置,需根據(jù)具體情況進(jìn)行評(píng)估。若無明顯癥狀且胚胎發(fā)育良好,可定期復(fù)查;若癥狀嚴(yán)重或胚胎發(fā)育異常,需及時(shí)采取措施保護(hù)母嬰安全。
總之,孕婦在發(fā)現(xiàn)胎盤低置后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并遵醫(yī)囑進(jìn)行檢查和治療。同時(shí)注意休息和營養(yǎng)補(bǔ)充以促進(jìn)胎盤位置的正常發(fā)育。