1，人迎脈在什么位置

人迎脈，在頸動(dòng)脈。人迎穴在喉結(jié)旁。古時(shí)寸口脈和人迎脈在臨床診斷時(shí)是并駕齊驅(qū)的，兩者是互相參照的。但是自從《難經(jīng)》寸口脈法取代《內(nèi)經(jīng)》遍身診脈法后，歷代醫(yī)家對(duì)寸口脈法的實(shí)踐和研究可謂是登峰造極！可是即便是與寸口脈法同樣重要的人迎脈的應(yīng)用和研究卻略而不詳。人迎。人，民眾也，指胸腹部。迎，迎受也。人迎名意指胃經(jīng)氣血由本穴向胸腹以下的身體部位傳輸。本穴物質(zhì)為地倉(cāng)穴分流傳來(lái)的地部經(jīng)水，其傳輸部位是頭部以下的胸腹手足。與大迎穴傳送上頭的氣血相比，頭部為君，其所受氣血為大、為遵，胸腹手足部則為民，氣血物質(zhì)的配送方式不同，故本穴名為人迎。人迎脈位于喉結(jié)兩旁一寸五分處，為陽(yáng)明胃脈，主要以診察在外的六腑病變，所謂“人迎主外”。正常情況下，春夏季節(jié)人迎脈微大于寸口脈、是陽(yáng)氣旺盛的表現(xiàn)。若人迎脈大一倍于寸口，是病在足少陽(yáng)經(jīng)，大一倍且躁疾的，病在手少陽(yáng)經(jīng)；若人迎脈比寸口大兩倍，病在足太陽(yáng)經(jīng)，大兩倍而躁疾的，病在手太陽(yáng)經(jīng)；人迎脈比寸口脈大三倍，病在足陽(yáng)明經(jīng)，大三倍而躁疾為病在手陽(yáng)明經(jīng)。寸口脈的脈象大于人迎脈一倍的，病在足厥陰肝經(jīng)；大一倍且一并出現(xiàn)躁動(dòng)癥狀的，病在手厥陰心包經(jīng)；寸口脈的脈象大于人迎脈兩倍的，病災(zāi)足少陰腎經(jīng)；大兩倍且一并出現(xiàn)躁動(dòng)的，病在手少陰心經(jīng)；寸口脈的脈象大于人迎脈三倍的，病在足太陰脾經(jīng)；大三倍且一并出現(xiàn)躁動(dòng)癥狀的，病在手太陰肺經(jīng)。人迎版盛，為陽(yáng)熱內(nèi)盛；人迎脈虛小，為陽(yáng)虛內(nèi)寒；人迎脈緊，為痛痹；人迎主表，若脈盛而緊者，主傷于寒邪為病；若人迎出現(xiàn)大、緊而浮的脈象、主陽(yáng)邪盛而病進(jìn)，病位在表。人迎脈沉而滑，為病情逐日減輕。人迎脈滑盛而浮，為病邪漸盛，病位在表。人迎寸口脈法，是“寸口脈法”以前，古人廣泛應(yīng)用的一種古脈法，《黃帝內(nèi)經(jīng)》用占據(jù)脈法一半以上篇章，對(duì)這一脈法的診脈依據(jù)、診脈方法、診治意義均有系統(tǒng)論述，是當(dāng)時(shí)所有脈法中理論總結(jié)和臨床應(yīng)用最多的脈法。該古脈法，是對(duì)人迎和寸口脈像相互參照對(duì)比，人迎脈在上為天為陽(yáng)，寸口脈在下為地為陰，二者對(duì)比其實(shí)就是陰陽(yáng)對(duì)比，以陰陽(yáng)為綱的“人迎寸口脈法”，體現(xiàn)了中醫(yī)陰陽(yáng)平衡的理念。　　人迎寸口脈法與寸口脈法截然不同，寸口脈法獨(dú)取寸口，是比較病人與正常人寸口脈來(lái)判定病情，而取人迎脈、寸口脈的人迎寸口脈法，既用到人迎、寸口脈相互比較法，通過(guò)互相比較人迎與寸口脈的大小來(lái)判斷疾病，如《靈樞?禁服》：“人迎大一倍于寸口……寸口大于人迎一倍”和《靈樞?經(jīng)脈》：“盛者，寸口大三倍于人迎，虛者，則寸口反小于人迎也”，這樣根據(jù)人迎與寸口脈相互比較的結(jié)果可以得出所病的經(jīng)脈;又用到了人迎寸口脈的自比法，就是比較與正常之脈的盛衰關(guān)系，例如《靈樞?終始》：“脈口人迎俱少……人迎與太陰脈口俱盛四倍以上”，《素問(wèn)?六節(jié)藏象論》：“人迎與寸口俱盛四倍以上為關(guān)格”，通過(guò)這種對(duì)比病人自身不同部位的脈動(dòng)來(lái)診斷疾病。　　劉泉鵬以把脈“人迎寸口脈”聞名，人迎寸口脈其實(shí)就是陰陽(yáng)對(duì)比，體現(xiàn)了中醫(yī)陰陽(yáng)平衡的理念，人迎脈在上，為天為陽(yáng)，寸口脈在下，為地為陰。劉泉鵬以“整體治療”觀念，從臟腑辨證施治出發(fā)，進(jìn)行辯證分型，根據(jù)痿癥病因、病理及癥狀特點(diǎn)不同，進(jìn)行有針對(duì)性的分型治療。人迎寸口診法：人迎寸口診法，對(duì)人迎和寸口脈象互相參照，進(jìn)行分析的一種方法，寸口主要反映內(nèi)臟的情況，人迎(頸總動(dòng)脈)主要反映體表情況，這二處脈象是相應(yīng)的，來(lái)去大小亦相一致。寸口脈法，獨(dú)取寸口，認(rèn)為寸口為手太陰肺經(jīng)之動(dòng)脈，為氣血會(huì)聚之處，而五臟六腑十二經(jīng)脈氣血的運(yùn)行皆起于肺而止于肺，故臟腑氣血之病變可反映于寸口。另外，手太陰肺經(jīng)起于中焦，與脾經(jīng)同屬太陰，與脾胃之氣相通，而脾胃為后天之本，氣血生化之源，故臟腑氣血之盛衰都可反映于寸口，所以獨(dú)取寸口可以診察全身的病變。

2，同是咽喉問(wèn)題怎樣去判斷它是哪條經(jīng)脈的病癥

問(wèn)病人頭痛一定要問(wèn)是兩邊痛還是前后左右痛，是表面痛還是中空痛。 比如牙痛，也要分清楚是上牙痛還是下牙痛。上牙痛就屬于胃經(jīng)疼痛，可以在胃經(jīng)的足三里穴或者是腳面的陷谷穴上扎針，很管用。 如果是下牙痛，就屬于大腸經(jīng)痛，可以針刺合谷穴。 頭痛分了方方面面，腿疼也分了方方面面，其他疼痛和不舒服肯定也是方方面面的。醫(yī)生不僅要問(wèn)得清楚，病人自己也要盡量描述清楚。這都是中醫(yī)問(wèn)診里邊很核心的內(nèi)容。 “咽喉要道”一共涉及八條經(jīng)脈，咽喉疼痛的時(shí)候，一定要問(wèn)清楚到底是哪兒的問(wèn)題。咽喉分為“咽”和“喉”。兩邊為咽，當(dāng)發(fā)“咽”這個(gè)聲音的時(shí)候，實(shí)際上用的是兩邊的勁。如果發(fā)“喉”這個(gè)音，用的是中間的力氣。凡是病已經(jīng)到了咽喉的話，就要格外小心，因?yàn)樗芸炀蜁?huì)上到腦部。 同樣是咽喉的問(wèn)題，怎么去判斷它是哪條經(jīng)脈的病癥呢？如果是喉痹，就是喉出現(xiàn)了疼痛或干痛的時(shí)候，是大腸經(jīng)的問(wèn)題，因?yàn)榇竽c經(jīng)屬于陽(yáng)明燥火盛。為什么會(huì)出現(xiàn)干痛？陽(yáng)明燥火把液全都津出去了，所以會(huì)造成喉干痛。 如果是“頸腫喉痹”，就是脖子都粗了的喉病，這是屬于胃經(jīng)的病。因?yàn)槲附?jīng)是循喉嚨走一圈的，胃經(jīng)也屬于陽(yáng)明燥火，它如果出現(xiàn)陽(yáng)明燥火盛的話，也會(huì)津過(guò)度，把液過(guò)度地津出去，形成腫痛的現(xiàn)象。 如果是兩邊痛，就屬于脾經(jīng)和心經(jīng)的問(wèn)題。心是“挾咽嗌干”，嗌的部分在喉結(jié)以上，這個(gè)在男人身上顯現(xiàn)得比較清楚。心火盛，就會(huì)造成上半部的疼痛。像喉結(jié)以上部位的疼痛以及腮幫子的腫大，就是小腸病。 如果咽已經(jīng)腫，且上邊干痛，就是腎經(jīng)的病。腎經(jīng)也循喉嚨。 同樣是“嗌干”，也可以是肝經(jīng)生病。不過(guò)肝經(jīng)喉部的癥狀，基本上偏喉嚨的后部。 所以同樣一個(gè)咽喉，涉及了這么多的經(jīng)脈，不是說(shuō)“大夫我嗓子疼”就完了的一件事，醫(yī)生一定要問(wèn)得很清楚才可以。這就是中醫(yī)問(wèn)診里邊很寬泛的一個(gè)方面。 “切”是對(duì)生命的體驗(yàn)與把握。 “切而知之謂之巧”，指的是切脈的問(wèn)題，這是中醫(yī)特有的一種方法，它相信人的身體對(duì)生命的感悟，比如手指一搭在脈搏上，就能夠感悟到一些東西，而這些東西對(duì)人生命的認(rèn)知也是有一定作用的。 現(xiàn)在的中醫(yī)一般是切寸口的脈，就是左右手腕處的。而古代比現(xiàn)在復(fù)雜多了，古代是切“三部九候脈”。三部九候脈是什么？首先，中國(guó)古代認(rèn)為頸部?jī)蓚?cè)有脈動(dòng)，是人迎脈；其次，是寸口脈；然后，有一個(gè)趺陽(yáng)脈，在人的腳面處。趺陽(yáng)脈針對(duì)的是人體的胃經(jīng)，因?yàn)橹袊?guó)古代對(duì)胃是非常關(guān)注的，所以一定會(huì)把一把腳面的趺陽(yáng)脈。這就是古代的“三部”?！端貑?wèn)·三部九候論》中說(shuō)：“上部天，兩額之動(dòng)脈；上部地，兩頰之動(dòng)脈；上部人，耳前之動(dòng)脈。中部天，手太陰也；中部地，手陽(yáng)明也；中部人，手少陰也。下部天，足厥陰也；下部地，足少陰也；下部人，足太陰也?！奔窗衙坎糠譃椤疤?、地、人”三種，三三得九，一共是九部脈。 現(xiàn)在沒(méi)那么復(fù)雜，現(xiàn)在中醫(yī)基本都是遵循扁鵲的寸口脈法，也就是把寸口。把寸口這里邊實(shí)際上也有九層。寸口脈分寸、關(guān)、尺三部，每部各以輕、中、重指力按脈，分浮、中、沉。每當(dāng)把脈的時(shí)候，實(shí)際上是要把浮取三部脈、中取三部脈和沉取三部脈，這樣就能把出九個(gè)層面的東西。而且在中醫(yī)里，把脈是很要求悟性的一門技巧。因?yàn)閺拿}象里，能看出人氣血的大小、多少，這樣才能決定藥量。藥量實(shí)際上就相當(dāng)于火候，就像煮藥時(shí)是用文火還是武火一樣，有相似的內(nèi)涵在里邊。因?yàn)檫^(guò)去“傳方不傳火”，即方子可以傳給后人，但是量不可以傳，因?yàn)榱渴轻槍?duì)每個(gè)人的。每個(gè)人的身體、氣血水平不一樣，就不能用同樣的量。所以中醫(yī)是一門很個(gè)性化的醫(yī)學(xué)，它是針對(duì)個(gè)人的。 張仲景在自己的《傷寒論》序中，曾經(jīng)批評(píng)那些不負(fù)責(zé)任的醫(yī)生：“觀今之醫(yī)，不念思求經(jīng)旨，以演其所知，各承家技，始終順舊。省疾問(wèn)病，務(wù)在口給，相對(duì)斯須，便處湯藥?！币馑际?，看現(xiàn)在的醫(yī)生，不好好去讀古書(shū)，只憑腦子里已經(jīng)有的東西看病，只繼承家里邊的祖?zhèn)鞯臇|西 ，自始至終按這種方法去治病，只會(huì)夸夸其談，還沒(méi)有了解對(duì)方，沒(méi)有把望聞問(wèn)切這四項(xiàng)進(jìn)行綜合分析，就開(kāi)始下處方了，他認(rèn)為這是醫(yī)生很不負(fù)責(zé)任的地方。我是來(lái)看評(píng)論的