“在前八版的基礎上，結合變異病毒株、新冠肺炎臨床表現(xiàn)和治療進展的實際情況，出臺的第九版方案非常及時合理，將對臨床防治起到更好的指導作用。3月23日，“人民英雄”國家榮譽稱號獲得者、中國工程院院士張伯利作為《人民日報》健康客戶端中醫(yī)藥頻道“中醫(yī)策·抗疫”直播訪談節(jié)目，權威解讀新版新冠肺炎診療方案。

新冠狀病毒診療新方案更精確。

張伯禮介紹說，這個版本的方案有很多新的變化。例如，在治療標準方面，增加了“抗原自檢+核酸診斷”，對感染病例進行分類治療。輕度患者采用集中隔離管理，而不是必須到醫(yī)院治療；在出院標準方面，核酸CT值應明確標明，即大于或等于35時可出院，比以前的邊界值更準確；在治療方面，推薦兩種特異性抗新冠肺炎藥物；解除隔離管理，出院后隔離管理和健康監(jiān)測的時間從14天調整到7天，新方案也修訂和改進了中醫(yī)治療的內容。結合社會成本和抗疫效果，協(xié)調疫情防控和社會經(jīng)濟生活，這些更加科學準確的變化。

因時因地制宜，中醫(yī)治療分型用藥

“在這一輪疫情中，天津、香港、吉林等地奧密克戎毒株引起的新冠肺炎濕邪較重，但夾癥略有差異，如夾寒、熱、燥等?！睆埐Y說，與以往相比，奧密克戎毒株引起的新冠肺炎表現(xiàn)有很多差異，但中醫(yī)證候特征基本沒有變化，核心病機仍然是濕毒疫邪郁肺。臨床特點是夾發(fā)病，強調因時因地制宜，辨證分型用藥。

張伯利介紹，專家組看到了青海、甘肅等西北地區(qū)的地域氣候特征，疫毒易夾燥。這些患者通常有喉嚨干癢、便秘、舌干少津等干邪癥狀，在治療上也不同于肺部濕邪的治療報告。因此，將這部分添加到計劃中，更有利于指導各地的治療。

新針灸，兒童中醫(yī)治療

值得注意的是，針灸治療的內容和兒童中醫(yī)治療的相關內容被添加到這個新版本的計劃中。

“針灸刺激穴位，刺激和強化臟腑精氣，分散入侵的疫邪，驅逐出體外，調節(jié)免疫功能，提高身體的自我保護能力，有助于新冠肺炎的治療和康復。海外經(jīng)驗也證實了這一點。”張伯利表示，針灸的加入將進一步豐富新冠肺炎的治療方法，尤其是針灸在海外的應用。

在新方案中，針對不同的輕、普通、重患者，推薦不同的穴位和技術，也是針灸綜合征分化治療的體現(xiàn)，如輕、重保護器官，調節(jié)免疫功能，在康復期，恢復健康，在疾病不同階段達到不同的治療目的。

在最近的疫情中，有一些兒童感染了新冠肺炎。張伯利說，以天津新冠肺炎疫情兒童為例，其證候特征與成人不完全相同。臨床上常見輕型，普通型少見，無重型，恢復期肺炎、心悸、疲勞等遺留癥狀也較輕。根據(jù)兒童的特點安排處方，對指導兒童感染后的治療具有重要意義。

中藥治療輕度患者的關鍵在于“早”

“奧密克榮毒株具有較強的傳染性和較短的潛伏期，但癥狀相對較輕，主要表現(xiàn)為喉嚨干癢、喉嚨痛、發(fā)燒、咳嗽等上呼吸道癥狀。肺炎不典型，多為輕度和無癥狀感染者，中藥治療效果較好。張伯利指出，新計劃指出，輕度患者集中隔離管理的關鍵在于“早期”（病毒復制活躍期干預效果較好），可采用中醫(yī)三方治療，第一次用藥，首次加倍，多喝水休息，盡量控制疾病的傳播和發(fā)展。

“西醫(yī)無癥狀，中醫(yī)有證候”，張伯利表示，應積極關注無癥狀感染者，同樣具有傳染性，也可能逐漸出現(xiàn)癥狀，特別是老年人、基礎疾病、體質虛弱、肥胖、生活習慣不良等高危因素，變化迅速。這類人常有咽干癢、舌苔膩、大便不舒服或干結等表現(xiàn)，可先治病，切斷病情。根據(jù)中醫(yī)辨證，使用芳香化濕、清熱解毒的藥物，如連花清瘟、藿香正氣、銀翹散、荊防顆粒、防風通圣等中成藥，可調節(jié)氣血失衡、濕濁等狀態(tài)，促進轉陰無癥狀。

張伯禮說：“中醫(yī)早期介入，全程參與，在新冠肺炎各個階段都發(fā)揮了重要作用，堅持中西結合，中西醫(yī)結合，相信我們能戰(zhàn)勝疫情?！?。