20世紀(jì)70年代以前，惡性骨腫瘤的治療主要是為了挽救患者的生命。截肢是最常用的治療方法，但它給患者帶來(lái)了極大的殘疾和心理打擊。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和進(jìn)步，現(xiàn)在―――骨關(guān)節(jié)惡性腫瘤俗稱(chēng)“骨癌”。骨肉瘤、軟骨肉瘤、骨纖維肉瘤、尤文氏肉瘤、骨巨細(xì)胞瘤等常見(jiàn)的骨關(guān)節(jié)惡性腫瘤。這些惡性骨腫瘤多發(fā)生在膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)和骨盆周?chē)?。青少年患者多?jiàn)骨肉瘤和尤文肉瘤，成人多見(jiàn)骨巨細(xì)胞瘤，成人多見(jiàn)軟骨肉瘤。惡性骨關(guān)節(jié)腫瘤的早期癥狀只表現(xiàn)為腫瘤部位持續(xù)性疼痛，可能是隱痛或明顯疼痛，而腫塊往往不明顯，容易被忽視。有時(shí)創(chuàng)傷是促進(jìn)癥狀的一個(gè)重要因素?；颊咴谳p微創(chuàng)傷后通常會(huì)持續(xù)疼痛，應(yīng)高度重視。例如，去醫(yī)院做X線(xiàn)檢查，看看骨骼是否有問(wèn)題。與其它惡性腫瘤一樣，惡性骨腫瘤要及早診斷，及時(shí)采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧熜鄬?duì)較好。除X線(xiàn)片外，由于骨關(guān)節(jié)腫瘤的診斷，CT、除了MRI等檢查外，還取決于醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)，因此診斷難度大，容易誤診，從而延誤了良好的治療期。
20世紀(jì)70年代以前，惡性骨腫瘤的治療主要是為了挽救患者的生命，截肢是最常用的治療方法，但給患者帶來(lái)了巨大的殘疾和心理打擊，患者的5年生存率只有10年％～20％。隨著化療、放療、外科重建技術(shù)的進(jìn)步和MRI等新成像技術(shù)的出現(xiàn)、DSA等，現(xiàn)在很多患者可以不截肢，患者無(wú)瘤生存率也提高到50。％～60％。
幾十年來(lái)，上海中山醫(yī)院骨科在吸收國(guó)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，積累了惡性骨腫瘤的診斷和治療經(jīng)驗(yàn)，采用化療、手術(shù)、放療、介入、免疫等綜合肢體治療，如術(shù)前聯(lián)合使用幾種化療藥物，腫瘤局限于一定范圍，腫塊縮小，提高腫瘤切除率，同時(shí)了解腫瘤細(xì)胞對(duì)化療藥物的敏感性，為術(shù)后化療提供依據(jù)。然后手術(shù)切除大塊腫瘤。切除后，關(guān)節(jié)周?chē)拇蠊侨睋p是不可避免的，可以通過(guò)取骨（如小腿或骨盆）來(lái)修復(fù)，但有犧牲患者正常組織的缺點(diǎn)。為此，我們很早就開(kāi)展了移植同一異體骨或關(guān)節(jié)來(lái)修復(fù)骨缺損，也可以通過(guò)定制特定的人工假體來(lái)修復(fù)和重建關(guān)節(jié)，而不是切除的骨。這樣，患者不僅能保留四肢，還能有更好的關(guān)節(jié)功能，增強(qiáng)患者對(duì)生活的信心，提高患者的生活質(zhì)量。術(shù)后聯(lián)合化療或放療鞏固療效，5年生存率也明顯提高。
骨癌也可以不截肢
20世紀(jì)70年代以前，惡性骨腫瘤的治療主要是為了挽救患者的生命。截肢是最常用的治療方法，但它給患者帶來(lái)了極大的殘疾和心理打擊。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和進(jìn)步，現(xiàn)在―――骨關(guān)節(jié)惡性腫瘤俗稱(chēng)“骨癌”。骨肉瘤、軟骨肉瘤、骨纖維肉瘤、尤文氏肉瘤、骨巨細(xì)胞瘤等常見(jiàn)的骨關(guān)節(jié)惡性腫瘤。這些惡性骨腫瘤多發(fā)生在膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)和骨盆周?chē)Ｇ嗌倌昊颊叨嘁?jiàn)骨肉瘤和尤文肉瘤，成人多見(jiàn)骨巨細(xì)胞瘤，成人多見(jiàn)軟骨肉瘤。惡性骨關(guān)節(jié)腫瘤的早期癥狀只表現(xiàn)為腫瘤部位持續(xù)性疼痛，可能是隱痛或明顯疼痛，而腫塊往往不明顯，容易被忽視。有時(shí)創(chuàng)傷是促進(jìn)癥狀的一個(gè)重要因素?；颊咴谳p微創(chuàng)傷后通常會(huì)持續(xù)疼痛，應(yīng)高度重視。例如，去醫(yī)院做X線(xiàn)檢查，看看骨骼是否有問(wèn)題。與其它惡性腫瘤一樣，惡性骨腫瘤要及早診斷，及時(shí)采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?，療效相?duì)較好。除X線(xiàn)片外，由于骨關(guān)節(jié)腫瘤的診斷，CT、除了MRI等檢查外，還取決于醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)，因此診斷難度大，容易誤診，從而延誤了良好的治療期。
20世紀(jì)70年代以前，惡性骨腫瘤的治療主要是為了挽救患者的生命，截肢是最常用的治療方法，但給患者帶來(lái)了巨大的殘疾和心理打擊，患者的5年生存率只有10年％～20％。隨著化療、放療、外科重建技術(shù)的進(jìn)步和MRI等新成像技術(shù)的出現(xiàn)、DSA等，現(xiàn)在很多患者可以不截肢，患者無(wú)瘤生存率也提高到50。％～60％。
幾十年來(lái)，上海中山醫(yī)院骨科在吸收國(guó)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，積累了惡性骨腫瘤的診斷和治療經(jīng)驗(yàn)，采用化療、手術(shù)、放療、介入、免疫等綜合肢體治療，如術(shù)前聯(lián)合使用幾種化療藥物，腫瘤局限于一定范圍，腫塊縮小，提高腫瘤切除率，同時(shí)了解腫瘤細(xì)胞對(duì)化療藥物的敏感性，為術(shù)后化療提供依據(jù)。然后手術(shù)切除大塊腫瘤。切除后，關(guān)節(jié)周?chē)拇蠊侨睋p是不可避免的，可以通過(guò)取骨（如小腿或骨盆）來(lái)修復(fù)，但有犧牲患者正常組織的缺點(diǎn)。為此，我們很早就開(kāi)展了移植同一異體骨或關(guān)節(jié)來(lái)修復(fù)骨缺損，也可以通過(guò)定制特定的人工假體來(lái)修復(fù)和重建關(guān)節(jié)，而不是切除的骨。這樣，患者不僅能保留四肢，還能有更好的關(guān)節(jié)功能，增強(qiáng)患者對(duì)生活的信心，提高患者的生活質(zhì)量。術(shù)后聯(lián)合化療或放療鞏固療效，5年生存率也明顯提高。
