20世紀70年代以前，惡性骨腫瘤的治療主要是為了挽救患者的生命。截肢是最常用的治療方法，但它給患者帶來了極大的殘疾和心理打擊。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和進步，現(xiàn)在―――骨關(guān)節(jié)惡性腫瘤俗稱“骨癌”。骨肉瘤、軟骨肉瘤、骨纖維肉瘤、尤文氏肉瘤、骨巨細胞瘤等常見的骨關(guān)節(jié)惡性腫瘤。這些惡性骨腫瘤多發(fā)生在膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)和骨盆周圍。青少年患者多見骨肉瘤和尤文肉瘤，成人多見骨巨細胞瘤，成人多見軟骨肉瘤。惡性骨關(guān)節(jié)腫瘤的早期癥狀只表現(xiàn)為腫瘤部位持續(xù)性疼痛，可能是隱痛或明顯疼痛，而腫塊往往不明顯，容易被忽視。有時創(chuàng)傷是促進癥狀的一個重要因素。患者在輕微創(chuàng)傷后通常會持續(xù)疼痛，應(yīng)高度重視。例如，去醫(yī)院做X線檢查，看看骨骼是否有問題。與其它惡性腫瘤一樣，惡性骨腫瘤要及早診斷，及時采取適當?shù)闹委煷胧?，療效相對較好。除X線片外，由于骨關(guān)節(jié)腫瘤的診斷，CT、除了MRI等檢查外，還取決于醫(yī)生的臨床經(jīng)驗，因此診斷難度大，容易誤診，從而延誤了良好的治療期。
20世紀70年代以前，惡性骨腫瘤的治療主要是為了挽救患者的生命，截肢是最常用的治療方法，但給患者帶來了巨大的殘疾和心理打擊，患者的5年生存率只有10年％～20％。隨著化療、放療、外科重建技術(shù)的進步和MRI等新成像技術(shù)的出現(xiàn)、DSA等，現(xiàn)在很多患者可以不截肢，患者無瘤生存率也提高到50。％～60％。
幾十年來，上海中山醫(yī)院骨科在吸收國外先進經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，積累了惡性骨腫瘤的診斷和治療經(jīng)驗，采用化療、手術(shù)、放療、介入、免疫等綜合肢體治療，如術(shù)前聯(lián)合使用幾種化療藥物，腫瘤局限于一定范圍，腫塊縮小，提高腫瘤切除率，同時了解腫瘤細胞對化療藥物的敏感性，為術(shù)后化療提供依據(jù)。然后手術(shù)切除大塊腫瘤。切除后，關(guān)節(jié)周圍的大骨缺損是不可避免的，可以通過取骨（如小腿或骨盆）來修復(fù)，但有犧牲患者正常組織的缺點。為此，我們很早就開展了移植同一異體骨或關(guān)節(jié)來修復(fù)骨缺損，也可以通過定制特定的人工假體來修復(fù)和重建關(guān)節(jié)，而不是切除的骨。這樣，患者不僅能保留四肢，還能有更好的關(guān)節(jié)功能，增強患者對生活的信心，提高患者的生活質(zhì)量。術(shù)后聯(lián)合化療或放療鞏固療效，5年生存率也明顯提高。
骨癌也可以不截肢
20世紀70年代以前，惡性骨腫瘤的治療主要是為了挽救患者的生命。截肢是最常用的治療方法，但它給患者帶來了極大的殘疾和心理打擊。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和進步，現(xiàn)在―――骨關(guān)節(jié)惡性腫瘤俗稱“骨癌”。骨肉瘤、軟骨肉瘤、骨纖維肉瘤、尤文氏肉瘤、骨巨細胞瘤等常見的骨關(guān)節(jié)惡性腫瘤。這些惡性骨腫瘤多發(fā)生在膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)和骨盆周圍。青少年患者多見骨肉瘤和尤文肉瘤，成人多見骨巨細胞瘤，成人多見軟骨肉瘤。惡性骨關(guān)節(jié)腫瘤的早期癥狀只表現(xiàn)為腫瘤部位持續(xù)性疼痛，可能是隱痛或明顯疼痛，而腫塊往往不明顯，容易被忽視。有時創(chuàng)傷是促進癥狀的一個重要因素?；颊咴谳p微創(chuàng)傷后通常會持續(xù)疼痛，應(yīng)高度重視。例如，去醫(yī)院做X線檢查，看看骨骼是否有問題。與其它惡性腫瘤一樣，惡性骨腫瘤要及早診斷，及時采取適當?shù)闹委煷胧熜鄬^好。除X線片外，由于骨關(guān)節(jié)腫瘤的診斷，CT、除了MRI等檢查外，還取決于醫(yī)生的臨床經(jīng)驗，因此診斷難度大，容易誤診，從而延誤了良好的治療期。
20世紀70年代以前，惡性骨腫瘤的治療主要是為了挽救患者的生命，截肢是最常用的治療方法，但給患者帶來了巨大的殘疾和心理打擊，患者的5年生存率只有10年％～20％。隨著化療、放療、外科重建技術(shù)的進步和MRI等新成像技術(shù)的出現(xiàn)、DSA等，現(xiàn)在很多患者可以不截肢，患者無瘤生存率也提高到50。％～60％。
幾十年來，上海中山醫(yī)院骨科在吸收國外先進經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，積累了惡性骨腫瘤的診斷和治療經(jīng)驗，采用化療、手術(shù)、放療、介入、免疫等綜合肢體治療，如術(shù)前聯(lián)合使用幾種化療藥物，腫瘤局限于一定范圍，腫塊縮小，提高腫瘤切除率，同時了解腫瘤細胞對化療藥物的敏感性，為術(shù)后化療提供依據(jù)。然后手術(shù)切除大塊腫瘤。切除后，關(guān)節(jié)周圍的大骨缺損是不可避免的，可以通過取骨（如小腿或骨盆）來修復(fù)，但有犧牲患者正常組織的缺點。為此，我們很早就開展了移植同一異體骨或關(guān)節(jié)來修復(fù)骨缺損，也可以通過定制特定的人工假體來修復(fù)和重建關(guān)節(jié)，而不是切除的骨。這樣，患者不僅能保留四肢，還能有更好的關(guān)節(jié)功能，增強患者對生活的信心，提高患者的生活質(zhì)量。術(shù)后聯(lián)合化療或放療鞏固療效，5年生存率也明顯提高。
