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早孕反應大要警惕葡萄胎

來源:金話筒醫(yī)藥 時間:2024-02-16 20:19:25 手機版

葡萄胎又被稱為水泡狀胎,因懷孕后胎盤絨毛形成許多大小不等、形狀如葡萄的水泡樣水腫而得名?;忌掀咸烟ヒ矔霈F早孕反應,因此很多準媽媽容易被迷惑。因此,專家建議準媽媽如何早孕反應大,則要警惕葡萄胎。

該病的臨床表現主要為,早期癥狀與正常妊娠相似,有停經、惡心、嘔吐等癥狀,停經兩三個月后葡萄狀物與子宮壁剝離,患者出現陰道出血,為持續(xù)性或間斷反復發(fā)生,大多數情況下子宮發(fā)育要大于停經月份,甚至懷孕四五個月時,孕婦依舊感覺不到胎動。

專家說,20歲以下懷孕、40歲以上做母親、有多次流產史者,發(fā)病率較高。具體到小慧的情況,醫(yī)生之所以沒有在她肚子里看到胎兒,是因為其胚胎因胎盤絨毛水腫而缺少營養(yǎng),導致胎兒早期死亡后,又被胎盤絨毛吸收了的結果。

危害葡萄胎容易發(fā)生惡變

關于葡萄胎發(fā)生的確切病因,目前尚不十分清楚,絕大多數人認為與精卵的異常受精有關。正常的胚胎是由一個正常的卵子與一個正常的精子結合而成,而葡萄胎是精子和卵子質量有問題引起的。

專家提醒說,葡萄胎很容易發(fā)生惡變,惡變后的結果有兩種:侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌,后者的惡性程度更高,并且容易發(fā)生轉移,最常見的轉移器官為肺,其次為陰道,腦轉移又次之。轉移到肺部后,主要癥狀表現為咳嗽、血痰、咯血及胸痛等,在X光下胸片上有小結節(jié)狀陰影,進一步發(fā)展病灶可轉移到陰道,呈棉絮狀,陰道壁上還會有隆起的結節(jié),一旦破潰可發(fā)生大出血。轉移到腦部,若未能及時控制病情,顱內壓持續(xù)升高,可引起腦疝而死亡。

治療確診后需要兩次刮宮

如果確診是葡萄胎,應及時做清宮手術,刮出物要進一步做病理檢查。需要注意的是,葡萄胎形成后會有數不清的水泡狀水腫,這些東西在手術過程中很難一次性清除干凈,而一旦過長時間清理這些內容物,又會增加術中的出血量,對患者來說同樣是一種生命威脅,因此,多數婦科醫(yī)生都主張第一次先將絕大部分內容物吸干凈,過一周待子宮收縮使子宮腔小一些、子宮壁緊硬一些后,再進行一次刮宮更好些。

也許有人會問,如果不進行第二次清理會有什么影響呢?如果宮腔內仍殘留有水泡并繼續(xù)生長,會影響子宮收縮,就仍會有大出血的危險。殘留的組織還有進一步惡變?yōu)榘┌Y的可能。

提醒定期復查很重要

為防止惡變,患者術后兩年內要定期進行復查,醫(yī)院也應定期對患者進行回訪,目的在于早期發(fā)現惡變。最初的半年內,應每月到醫(yī)院復查一次,一旦發(fā)現有不規(guī)則的陰道出血、咯血、頭痛或其他不適,應立即到醫(yī)院進行檢查。

由于葡萄胎是一種因妊娠引起的疾病,只要減少妊娠次數就可免患葡萄胎,因此,在過夫妻生活時,患者至少應在兩年內采取有效的避孕措施,且不宜使用宮內節(jié)育器和避孕藥,只能使用避孕套和陰道隔膜避孕,以避免引起出血或滋養(yǎng)細胞生長。

對于40歲以上的婦女來說,應盡可能不再妊娠,因為高齡妊娠不僅葡萄胎的發(fā)生率高,而且容易發(fā)生惡性病變。有人甚至主張,為防止延誤病情,可以做預防性子宮切除術。相關文章閱讀推薦:部分性葡萄胎指的是什么

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