宮頸糜爛是以前的醫(yī)學(xué)名詞,我們現(xiàn)在認(rèn)為宮頸糜爛是一種生理現(xiàn)象,而不是病理現(xiàn)象,我們把宮頸糜爛稱為宮頸柱狀上皮異位,主要是由同房刺激、炎癥刺激、雌激素刺激、反復(fù)流產(chǎn)損傷、順產(chǎn)損傷等引起。
通常宮頸管里面的上皮是柱狀上皮,是紅色的,很薄,充滿了血管;宮頸表面的上皮是鱗狀上皮,是粉色光滑的上皮,在宮頸口周圍有鱗柱交界,當(dāng)女性開始有同房以后,受同房的刺激、雌激素的刺激以及炎癥的刺激,這種鱗柱交界就會向外移位,也就是本應(yīng)存在于宮頸管的柱狀上皮翻出來了,我們叫外翻,這種柱狀上皮表面是紅色的,看起來像糜爛一樣,但實際上只是柱狀上皮的異位。
宮頸管的柱狀上皮會分泌液體,所以柱狀上皮外移的女性,陰道分泌物比較多,這種分泌物往往是細(xì)菌的培養(yǎng)基,由于分泌物增加,細(xì)菌得到了充足的營養(yǎng),就會廣泛地繁殖,造成陰道炎。分泌物受炎癥、不同細(xì)菌種類的影響,可以有不同的表現(xiàn),可以是清稀的、淡黃的、黃的甚至綠顏色的,在有出血的情況下,還可以是褐色的。
宮頸柱狀上皮異位不需要治療,但是需要跟宮頸癌鑒別,我們要定期做宮頸癌篩查,如果TCT和HPV篩查都是陰性,就無需治療。