1，測血壓測的是哪個(gè)血管的血壓

測血壓最好是肱動(dòng)脈，也就是上肢肘以上的前側(cè)。我學(xué)的是臨床醫(yī)學(xué)，對生物物理學(xué)或者生理學(xué)了解的不是很多。但是請問現(xiàn)在血流方向的壓力可以測得到嗎？怎么樣測？ 好像血壓與血液是不是牛頓流體關(guān)系不大吧？ 看一下血壓是怎么形成的吧： 血壓是指血管內(nèi)的血液對單位面積血管壁的側(cè)壓力。循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)足夠的血液充盈和心臟射血是形成血壓的基本因素。動(dòng)脈系統(tǒng)影響血壓的另一因素是外周阻力。左心室每次收縮時(shí)向主動(dòng)脈內(nèi)射出60～80ml血液，大約只有1/3流至外周，其余約2/3被暫時(shí)貯存在主動(dòng)脈和大動(dòng)脈內(nèi)，使主動(dòng)脈和大動(dòng)脈進(jìn)一步擴(kuò)張，主動(dòng)脈壓也隨之升高。心室收縮時(shí)釋放的能量中有一部分以勢能的形式貯存在彈性貯器血管的管壁中，其作用是使左心室的間斷射血變?yōu)閯?dòng)脈內(nèi)的連續(xù)血流；同時(shí)使每個(gè)心動(dòng)周期中動(dòng)脈血壓的波動(dòng)幅度遠(yuǎn)小于左心室內(nèi)的波動(dòng)幅度。 當(dāng)血液從主動(dòng)脈流向外周時(shí)，因不斷克服血管對血流的阻力而消耗能量，血壓也就逐漸降低。在各段血管中，血壓降落的幅度與該段血管對血流的阻力的大小成正比。體循環(huán)中微動(dòng)脈段的血流阻力最大，血壓降落也最顯著。在不同的動(dòng)脈段記錄血壓時(shí)，可以看到從主動(dòng)脈到外周動(dòng)脈，血壓的波動(dòng)幅度變大。和主動(dòng)脈內(nèi)的血壓波動(dòng)相比，外周動(dòng)脈的收縮壓較高，舒張壓較低，故脈壓較大，而平均壓則低于主動(dòng)脈壓。產(chǎn)生這種現(xiàn)象的原因，主要是由于血壓壓力波的折返。當(dāng)動(dòng)脈的壓力波動(dòng)傳播至較小的動(dòng)脈分支處，特別是到微動(dòng)脈時(shí)，因受到阻礙而發(fā)生折返。折返的壓力波逆流而上，如果遇到下行的波動(dòng)，二者可以發(fā)生疊加，形成一個(gè)較大的波。在股動(dòng)脈記錄血壓時(shí)，?？煽吹皆谝粋€(gè)大的波后面有一個(gè)較小的折返波，股動(dòng)脈的血壓波動(dòng)幅度大于主動(dòng)脈的血壓波動(dòng)幅度。

2，什么是脈壓什么是收縮壓血壓產(chǎn)生的機(jī)制是什么

人體血管的收縮壓和舒張壓之差成為脈壓！??！ 收縮壓就是當(dāng)人的心臟收縮時(shí)，動(dòng)脈內(nèi)的壓力最高，此時(shí)內(nèi)壁的壓力稱為收縮壓，亦稱高壓。根據(jù)世界衛(wèi)生組織規(guī)定，成人收縮壓≥160mmHg(21.3kPa)時(shí)即可確診為高血壓。收縮壓≤140mmHg(18.6kPa)稱為正常血壓，介于二者之間者，稱為臨界高血壓。血壓的單位為千帕，1千帕=mmHg。收縮壓在臨床上意義很大,有一種高血壓稱為收縮壓偏高癥,就是指舒張壓正常,而收縮壓增高,在高血壓各種類型中,收縮壓增高最常見,而且更難控制。臨床觀察發(fā)現(xiàn),隨著年齡增長而表現(xiàn)的單純收縮壓增高,更易發(fā)生中風(fēng)和冠脈急性事件.因此在臨床上醫(yī)生會(huì)更關(guān)注病人的收縮壓. 舒張壓就是當(dāng)人的心臟舒張時(shí)，動(dòng)脈血管彈性回縮時(shí)，產(chǎn)生的壓力稱為舒張壓，又叫低壓。成人正常的舒張壓為<90mmHg(12kpa) , 血壓的單位為千帕，1千帕=mmHg。根據(jù)世界衛(wèi)生組織規(guī)定，成人舒張壓≥95mmHg(12.6kPa)時(shí)，即可確診為高血壓。介于二者之間者，稱為臨界高血壓。 不少青中年人，由于工作勞累壓力大，活動(dòng)偏少；測血壓收縮壓正常，舒張壓高于90毫米汞柱，有時(shí)脈壓差很近，如：130/110毫米汞柱,病人主觀感覺頭暈、胸悶不適。這是由于交感神經(jīng)活性增高，周圍血管阻力增高所致。是高血壓病的早期階段。對單純舒張期高血壓仍不容忽視，因?yàn)殡S著病程延長，單純舒張期高血壓可以轉(zhuǎn)變?yōu)榻?jīng)典性高血壓。甚至向單純收縮期高血壓發(fā)展。如果不及時(shí)治療，隨著年齡老化，預(yù)后就較差。因此在早期進(jìn)行治療，包括藥物及非藥物治療。可先在早期進(jìn)行非藥物治療。高血壓的低壓高，在臨床上是個(gè)難題。高血壓患者也都有這樣的體會(huì)，如果高壓升高,大部分人能夠降下來，一旦低壓升高,服藥很難降下來。因此及時(shí)治療就顯得非常重要.影響低壓的因素很多，但主要因素有兩個(gè):1.心跳頻率改變時(shí)對低壓有較大影響。心率增快，舒張期偏短,在較短時(shí)間內(nèi)通過小動(dòng)脈流向外周的血液也較少，因而心舒期末在主動(dòng)脈中存流的血量增多，導(dǎo)致低壓高。2.動(dòng)脈管壁的彈性對低壓也有影響。老年時(shí)，血管膠原纖維增生,逐漸取代平滑肌與彈性纖維，再加之動(dòng)脈粥樣硬化，血管壁彈性減少，使回心血量減少，在心舒末期存留在主動(dòng)脈中血量增多，低壓就會(huì)升高。 （1）壓力感受器機(jī)制：正常人心臟、肺、主動(dòng)脈弓、頸動(dòng)脈竇、右鎖骨下動(dòng)脈起始部均存在有壓力受體（感受器），位于延髓的血管運(yùn)動(dòng)中樞可以接受來自感受器的沖動(dòng)，同時(shí)也可以接受來自視丘下部和大腦皮層高級(jí)神經(jīng)中樞的沖動(dòng)。洪到血管運(yùn)動(dòng)中樞的沖動(dòng)，經(jīng)過調(diào)整處理，通過付出神經(jīng)達(dá)到效應(yīng)器，起著調(diào)節(jié)心率、心排出量及外周阻力的作用。當(dāng)血壓升高時(shí)，壓力感受器興奮性增強(qiáng)而發(fā)生沖動(dòng)，經(jīng)傳入神經(jīng)到達(dá)血管運(yùn)動(dòng)中樞，改變其活動(dòng)，使降壓反射的活動(dòng)增強(qiáng)，心臟收縮減弱，血管擴(kuò)張，外周阻力下降，血壓下降并保持在一定水平；當(dāng)血壓降低時(shí)，壓力感受器將沖動(dòng)傳入血管運(yùn)動(dòng)中樞，使降壓反射活動(dòng)減弱，心臟收縮加強(qiáng)，心輸入量增加，血管收縮，外周阻力增高，血壓升高。另外，在頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓附近存在著化學(xué)受體（感受器），對于血液中的氧和二氧化碳含量極為敏感。在機(jī)體缺氧狀態(tài)下，化學(xué)感受器受到刺激后反射性的引起呼吸加速，外周血管收縮，血壓上升。 　　（2）容量壓力調(diào)節(jié)機(jī)制：在腎臟腎小球入球小動(dòng)脈的腎小球旁器，其中的球旁細(xì)胞含腎素顆粒，當(dāng)腎動(dòng)脈下降時(shí)分泌腎素。當(dāng)動(dòng)脈血壓下降時(shí)，刺激球旁細(xì)胞分泌腎素，激活腎素－血管緊張素－醛固酮系統(tǒng)，鈉和水的回吸增多，水、鈉潴留，直至血容量增加血壓回升為止；相反，如血壓升高，則鈉和水的排匯增加，使血容量縮減，心排出量減少，血壓恢復(fù)正常。 　　（3）體液調(diào)節(jié)機(jī)制：血液和組織中含有一些化學(xué)物質(zhì)，對心肌、血管平滑肌的活動(dòng)以及循環(huán)血量均有調(diào)節(jié)作用。兒茶酚胺類（腎上腺素、去甲腎上腺素等），腎素、血管緊張素，抗利尿激素等具有收縮血管作用，可使血壓升高。緩激肽、前列腺素Ｅ、心鈉素等具有較強(qiáng)的擴(kuò)血管作用，使血壓下降。