月經(jīng)量巨大帶很多血塊,可能是非疾病因素,也可考慮疾病因素,如急性子宮內(nèi)膜炎、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等有關(guān),如果是疾病因素引起,建議盡早查明原因,然后遵醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)治療。
一、非疾病因素:
1、生理因素:處于月經(jīng)的前2~3天,因子宮內(nèi)膜大量脫落,導(dǎo)致出血量增加,子宮內(nèi)膜與血液混合可能形成血塊,可能是正常的生理現(xiàn)象,建議經(jīng)期做好護(hù)理,通常不需特殊治療。
2、異物刺激:佩戴宮內(nèi)節(jié)育器容易產(chǎn)生炎癥反應(yīng)、子宮內(nèi)膜損傷,導(dǎo)致月經(jīng)量巨大伴血塊脫落,建議密切觀察,必要時將宮內(nèi)節(jié)育器取出。
3、藥物因素:長期服用甾體激素類藥物,如醋酸氫化可的松片、醋酸地塞米松片、甲睪酮片等,可能打亂正常月經(jīng)周期,導(dǎo)致月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等,必要時遵醫(yī)囑更換其他藥物。
此外,長期情緒不好、經(jīng)期運動量大、重體力勞動等有可能出現(xiàn)上述癥狀,建議尋找并去除誘因,必要時到醫(yī)院就診、治療。
二、疾病因素:
1、急性子宮內(nèi)膜炎:因性生活不當(dāng)、人工流產(chǎn)操作不當(dāng)、細(xì)菌感染等,來自外界環(huán)境的細(xì)菌經(jīng)陰道進(jìn)入人體內(nèi)部,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜出現(xiàn)急性炎癥反應(yīng),主要表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、血塊、下腹部疼痛、發(fā)熱等,建議及時就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下服用替硝唑膠囊、鹽酸左氧氟沙星膠囊、甲硝唑片等,必要時通過宮腔內(nèi)注射抗生素、手術(shù)引流膿液、手術(shù)清除宮腔內(nèi)壞死組織,可以減少出血。
2、子宮肌瘤:是女性生殖器官子宮最常見的良性腫瘤,發(fā)病原因不明,考慮與遺傳、性激素分泌旺盛等有關(guān),患者可能沒有任何癥狀,也可能出現(xiàn)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、下腹墜脹等,經(jīng)血中可能夾雜著血塊。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用紅金消結(jié)片、桂枝茯苓丸、米非司酮膠囊、注射用醋酸曲普瑞林等,必要時通過肌瘤切除術(shù)、子宮切除術(shù)等方式治療。
3、子宮內(nèi)膜息肉:與長期炎癥刺激、病原體感染等相關(guān),主要以月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、不規(guī)則陰道出血、痛經(jīng)進(jìn)行性加重等癥狀為主,必要時通過宮腔鏡手術(shù)、子宮全切術(shù)、子宮次全切除術(shù)等,術(shù)后遵醫(yī)囑服用左炔諾孕酮片、左炔諾孕酮炔雌醚片、孕三烯酮膠囊等預(yù)防息肉復(fù)發(fā)。
除此以外,宮頸息肉、功能失調(diào)性子宮出血、子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜癌等疾病也可以引起上述癥狀,建議密切觀察,必要時到醫(yī)院婦科進(jìn)行檢查,排除相關(guān)風(fēng)險。