胸腔積液一般情況下不需要胸腔鏡，少量胸腔積液可自行吸收，大量積液可通過胸腔閉式引流、胸膜活檢明確積液原因，然后進行對因治療，長期未能確診的胸腔積液才會建議胸腔鏡檢查。
胸腔積液是可由多種病因引起，滲出性胸腔積液病因多見于感染、結(jié)核、腫瘤等，漏出液多見于心力衰竭、肝硬化、腎病、低蛋白血癥等。心衰、低蛋白血癥、感染等引起的少量胸腔積液，可通過糾正心衰、補充白蛋白、抗感染等對因治療，胸水可自行吸收緩解。
出現(xiàn)大量胸腔積液后，可行胸腔穿刺或胸腔閉式引流，胸腔積液行胸水常規(guī)、生化、腫瘤標志物、細胞學、胸水液基沉渣包埋病理、胸膜活檢等明確病因后，進行對因治療。
胸腔鏡是一項侵入性操作，主要用于對于經(jīng)無創(chuàng)手段不能確診的胸腔積液患者的診治，此時進行胸腔鏡，直視下觀察胸腔情況，并進行逐層胸膜活檢及經(jīng)內(nèi)科治療不能緩解的膿胸的治療。
總之，出現(xiàn)胸腔積液的提示報告，需及時就醫(yī)面診，完善檢查后明確胸腔積液病因，然后進行對因的治療。
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